健康知道
超過24小時仍可以打破傷風(fēng)針，破傷風(fēng)預(yù)防措施主要包括傷口處理、被動免疫和主動免疫，實際接種時間受傷口污染程度、既往免疫史、患者年齡等因素影響。
1、傷口處理：徹底清創(chuàng)是預(yù)防破傷風(fēng)的關(guān)鍵步驟，使用生理鹽水沖洗污染傷口，清除壞死組織和異物，降低破傷風(fēng)梭菌繁殖風(fēng)險。
2、被動免疫：破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白可在受傷后盡快使用，超過24小時仍有預(yù)防價值，尤其適用于未完成基礎(chǔ)免疫或免疫史不詳者。
3、主動免疫：破傷風(fēng)類毒素疫苗可刺激機體產(chǎn)生持久免疫力，未完成基礎(chǔ)免疫者需按程序接種三劑，已完成免疫者受傷后加強一劑即可。
4、特殊人群：老年人、糖尿病患者等高風(fēng)險人群即使小傷口也應(yīng)接種，深部穿刺傷、動物咬傷等污染嚴(yán)重傷口超過24小時仍需免疫預(yù)防。
受傷后保持傷口清潔干燥，避免接觸污染物，完成全程疫苗接種可建立長期保護(hù)，出現(xiàn)肌肉痙攣等癥狀需立即就醫(yī)。
腦子有寄生蟲感染可能出現(xiàn)頭痛、癲癇發(fā)作、精神行為異常、發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致昏迷或死亡。
1、頭痛寄生蟲侵入腦組織引發(fā)炎癥反應(yīng)，刺激腦膜或占位效應(yīng)導(dǎo)致持續(xù)性脹痛或鈍痛，可伴隨惡心嘔吐。治療需針對病原體使用吡喹酮、阿苯達(dá)唑等驅(qū)蟲藥物，嚴(yán)重時需手術(shù)切除病灶。
2、癲癇發(fā)作寄生蟲代謝產(chǎn)物或蟲體直接刺激大腦皮層異常放電，表現(xiàn)為局部或全身抽搐。需通過腦電圖和影像學(xué)確診，使用丙戊酸鈉、左乙拉西坦等抗癲癇藥物控制發(fā)作。
3、精神異常寄生蟲影響額顳葉功能可能導(dǎo)致幻覺、躁狂或抑郁，需與精神疾病鑒別。治療需聯(lián)合驅(qū)蟲藥奧硝唑和抗精神病藥奧氮平，同時進(jìn)行神經(jīng)功能康復(fù)訓(xùn)練。
4、發(fā)熱蟲體移行期或合并細(xì)菌感染時出現(xiàn)中低度發(fā)熱，可能伴隨頸項強直等腦膜刺激征。需完善腦脊液檢查，使用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)，配合退熱藥對乙酰氨基酚。
出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)排查，避免生食淡水魚蝦等可能含寄生蟲的食物，疫區(qū)旅行后需進(jìn)行寄生蟲篩查。
