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急性粟粒型肺結(jié)核的X線表現(xiàn)為雙肺彌漫性粟粒樣結(jié)節(jié)影，分布均勻，大小一致，密度相似。主要特征有粟粒結(jié)節(jié)、肺紋理模糊、縱隔淋巴結(jié)腫大、胸膜反應(yīng)等。
1、粟粒結(jié)節(jié)雙肺野可見1-2毫米大小、邊界清晰的粟粒狀高密度影，呈均勻分布，結(jié)節(jié)密度中等，無融合趨勢(shì)。
2、肺紋理模糊由于大量粟粒結(jié)節(jié)的存在，正常肺紋理顯示不清，呈現(xiàn)網(wǎng)狀或磨玻璃樣改變，肺野透亮度降低。
3、縱隔淋巴結(jié)腫大部分患者可見縱隔淋巴結(jié)輕度腫大，以肺門淋巴結(jié)為主，但通常不伴有明顯壓迫癥狀。
4、胸膜反應(yīng)少數(shù)病例可見胸膜增厚或少量胸腔積液，多為雙側(cè)性，積液量一般較少。
出現(xiàn)上述X線表現(xiàn)時(shí)應(yīng)高度懷疑急性粟粒型肺結(jié)核，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查確診，早期規(guī)范抗結(jié)核治療可顯著改善預(yù)后。
腦子有寄生蟲感染可能出現(xiàn)頭痛、癲癇發(fā)作、精神行為異常、發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致昏迷或死亡。
1、頭痛寄生蟲侵入腦組織引發(fā)炎癥反應(yīng)，刺激腦膜或占位效應(yīng)導(dǎo)致持續(xù)性脹痛或鈍痛，可伴隨惡心嘔吐。治療需針對(duì)病原體使用吡喹酮、阿苯達(dá)唑等驅(qū)蟲藥物，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除病灶。
2、癲癇發(fā)作寄生蟲代謝產(chǎn)物或蟲體直接刺激大腦皮層異常放電，表現(xiàn)為局部或全身抽搐。需通過腦電圖和影像學(xué)確診，使用丙戊酸鈉、左乙拉西坦等抗癲癇藥物控制發(fā)作。
3、精神異常寄生蟲影響額顳葉功能可能導(dǎo)致幻覺、躁狂或抑郁，需與精神疾病鑒別。治療需聯(lián)合驅(qū)蟲藥奧硝唑和抗精神病藥奧氮平，同時(shí)進(jìn)行神經(jīng)功能康復(fù)訓(xùn)練。
4、發(fā)熱蟲體移行期或合并細(xì)菌感染時(shí)出現(xiàn)中低度發(fā)熱，可能伴隨頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征。需完善腦脊液檢查，使用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)，配合退熱藥對(duì)乙酰氨基酚。
出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查，避免生食淡水魚蝦等可能含寄生蟲的食物，疫區(qū)旅行后需進(jìn)行寄生蟲篩查。
