結(jié)核分枝桿菌在干燥痰液中可存活6-8小時(shí),在陰暗潮濕環(huán)境中能存活數(shù)周至數(shù)月,實(shí)際存活時(shí)間受陽光照射、溫度濕度、通風(fēng)條件和細(xì)菌載量等因素影響。
1、陽光照射:紫外線對(duì)結(jié)核菌有強(qiáng)殺滅作用,直接陽光照射下2小時(shí)內(nèi)可滅活大部分細(xì)菌,陰涼處存活時(shí)間顯著延長。
2、溫度濕度:37℃潮濕環(huán)境最適宜存活,低溫干燥環(huán)境下存活時(shí)間縮短,零下70℃冷凍狀態(tài)可存活多年。
3、通風(fēng)條件:通風(fēng)良好的室內(nèi)環(huán)境細(xì)菌存活時(shí)間約1-2天,密閉空間懸浮的帶菌飛沫可維持傳染性數(shù)小時(shí)。
4、細(xì)菌載量:痰液中結(jié)核菌濃度越高存活時(shí)間越長,經(jīng)咳嗽噴出的飛沫核在空氣中可懸浮4小時(shí)以上。
接觸可疑環(huán)境后應(yīng)及時(shí)開窗通風(fēng),結(jié)核病患者咳嗽時(shí)應(yīng)掩住口鼻,痰液需用含氯消毒劑浸泡處理。
結(jié)核病最常見的癥狀包括咳嗽、低熱、盜汗、體重減輕。癥狀按早期表現(xiàn)到終末期發(fā)展排列,可能伴隨咯血或呼吸困難等嚴(yán)重表現(xiàn)。
1、咳嗽:持續(xù)兩周以上的干咳或咳痰是結(jié)核病典型早期癥狀,可能逐漸加重并出現(xiàn)黃綠色痰液。
2、低熱:午后或傍晚體溫升高至37.5-38.5℃,伴有面部潮紅,發(fā)熱可持續(xù)數(shù)周。
3、盜汗:夜間睡眠中大量出汗浸濕衣物,與免疫系統(tǒng)對(duì)抗結(jié)核桿菌引發(fā)的炎癥反應(yīng)相關(guān)。
4、體重減輕:因慢性消耗導(dǎo)致食欲下降和營養(yǎng)吸收障礙,三個(gè)月內(nèi)體重可能下降超過原體重的10%。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)或胸部影像學(xué)檢查,治療期間需保證高蛋白飲食并保持室內(nèi)通風(fēng)。