健康知道
結(jié)核病最常見的癥狀包括咳嗽、低熱、盜汗、體重減輕。癥狀按早期表現(xiàn)到終末期發(fā)展排列，可能伴隨咯血或呼吸困難等嚴(yán)重表現(xiàn)。
1、咳嗽：持續(xù)兩周以上的干咳或咳痰是結(jié)核病典型早期癥狀，可能逐漸加重并出現(xiàn)黃綠色痰液。
2、低熱：午后或傍晚體溫升高至37.5-38.5℃，伴有面部潮紅，發(fā)熱可持續(xù)數(shù)周。
3、盜汗：夜間睡眠中大量出汗浸濕衣物，與免疫系統(tǒng)對(duì)抗結(jié)核桿菌引發(fā)的炎癥反應(yīng)相關(guān)。
4、體重減輕：因慢性消耗導(dǎo)致食欲下降和營(yíng)養(yǎng)吸收障礙，三個(gè)月內(nèi)體重可能下降超過(guò)原體重的10%。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)或胸部影像學(xué)檢查，治療期間需保證高蛋白飲食并保持室內(nèi)通風(fēng)。
頸部淋巴結(jié)核患者生存期與治療時(shí)機(jī)和規(guī)范程度密切相關(guān)，早期規(guī)范治療多數(shù)可長(zhǎng)期存活。
1、規(guī)范治療接受全程抗結(jié)核治療的患者預(yù)后良好，常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等三聯(lián)方案，需完成6-9個(gè)月療程。
2、耐藥情況耐多藥結(jié)核菌感染可能影響療效，需通過(guò)藥敏試驗(yàn)調(diào)整方案，必要時(shí)使用二線藥物如阿米卡星、左氧氟沙星等。
3、免疫狀態(tài)合并HIV感染或糖尿病等免疫低下狀態(tài)可能延長(zhǎng)療程，需同步控制基礎(chǔ)疾病，定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo)。
4、并發(fā)癥發(fā)生寒性膿腫破潰或繼發(fā)感染時(shí)需外科引流，合并血行播散可能影響預(yù)后，需加強(qiáng)抗感染和支持治療。
建議保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/D，避免勞累和密切接觸未接種卡介苗的嬰幼兒。
