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男性腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、多囊腎等原因引起,需結(jié)合具體癥狀及檢查明確病因。
1、泌尿系結(jié)石腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時刺激黏膜引發(fā)絞痛,常伴血尿、惡心嘔吐。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解癥狀,必要時行體外沖擊波碎石。
2、腎盂腎炎細菌感染導(dǎo)致的腎臟炎癥,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛伴發(fā)熱、尿頻。治療需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片等抗感染藥物,同時多飲水促進細菌排出。
3、腰肌勞損長期姿勢不良或過度勞累引發(fā)的腰部肌肉疼痛,易與腎痛混淆。建議熱敷理療配合休息,避免提重物,必要時使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
4、多囊腎遺傳性腎臟結(jié)構(gòu)異常,囊腫增大壓迫引發(fā)脹痛,可能伴高血壓、血尿。需定期監(jiān)測腎功能,控制血壓,囊腫過大時可考慮穿刺抽液治療。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛應(yīng)避免劇烈運動,限制高嘌呤飲食,每日飲水量保持2000毫升以上,若疼痛持續(xù)或加重需及時就診泌尿外科。
體外激光碎石多數(shù)情況下無須住院,屬于門診治療。實際是否需要住院取決于結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥風(fēng)險、患者基礎(chǔ)疾病等因素。
1、結(jié)石大小直徑小于10毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石通常門診完成,超過15毫米或復(fù)雜結(jié)石可能需短期觀察。
2、結(jié)石位置輸尿管中上段結(jié)石術(shù)后易引發(fā)腎絞痛,部分患者需留院鎮(zhèn)痛;下段結(jié)石多可當日離院。
3、并發(fā)癥風(fēng)險合并尿路感染、腎功能不全者需住院抗感染治療;術(shù)中出血量大時需延長監(jiān)測。
4、基礎(chǔ)疾病高齡或患有心腦血管疾病者,術(shù)后可能需住院評估心肺功能。
術(shù)后建議多飲水促進排石,避免劇烈運動,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應(yīng)及時返院復(fù)查。