健康知道
小結(jié)石通過(guò)尿道排出時(shí)通常會(huì)有明顯感覺(jué)，主要表現(xiàn)為排尿時(shí)刺痛、尿流中斷或下腹墜脹感，嚴(yán)重者可伴隨血尿或腎絞痛。
1、早期表現(xiàn)結(jié)石體積較小時(shí)可能僅出現(xiàn)排尿輕微刺痛或異物感，尿液顏色正?；蜉p微渾濁。
2、進(jìn)展期表現(xiàn)結(jié)石移動(dòng)刺激尿道黏膜時(shí)會(huì)產(chǎn)生尖銳刺痛，可能突然出現(xiàn)尿流變細(xì)或中斷，需改變體位才能繼續(xù)排尿。
3、終末期表現(xiàn)較大結(jié)石通過(guò)尿道時(shí)可引發(fā)劇烈絞痛并向會(huì)陰部放射，常伴隨肉眼血尿、排尿困難及膀胱區(qū)壓迫感。
建議結(jié)石排出期間每日飲水超過(guò)2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若出現(xiàn)持續(xù)排尿困難或發(fā)熱需立即泌尿外科就診。
體外激光碎石多數(shù)情況下無(wú)須住院，屬于門診治療。實(shí)際是否需要住院取決于結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、患者基礎(chǔ)疾病等因素。
1、結(jié)石大小直徑小于10毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石通常門診完成，超過(guò)15毫米或復(fù)雜結(jié)石可能需短期觀察。
2、結(jié)石位置輸尿管中上段結(jié)石術(shù)后易引發(fā)腎絞痛，部分患者需留院鎮(zhèn)痛；下段結(jié)石多可當(dāng)日離院。
3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)合并尿路感染、腎功能不全者需住院抗感染治療；術(shù)中出血量大時(shí)需延長(zhǎng)監(jiān)測(cè)。
4、基礎(chǔ)疾病高齡或患有心腦血管疾病者，術(shù)后可能需住院評(píng)估心肺功能。
術(shù)后建議多飲水促進(jìn)排石，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。
