健康知道
中段腎結(jié)石疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、就醫(yī)碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、局部炎癥反應(yīng)、平滑肌痙攣、尿路梗阻等因素引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于促進結(jié)石排出，建議分次飲用溫水，避免一次性大量飲水加重腎盂壓力。家長需監(jiān)督兒童規(guī)律飲水。
2、藥物鎮(zhèn)痛疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物。結(jié)石移動可能與尿酸鹽沉積、草酸鈣過飽和等因素有關(guān)，常伴血尿、尿頻癥狀。
3、體位調(diào)整采取結(jié)石側(cè)朝上的側(cè)臥位可減輕輸尿管張力，配合熱敷腰背部能緩解肌肉痙攣。避免劇烈運動導(dǎo)致結(jié)石嵌頓加重。
4、就醫(yī)碎石直徑超過6毫米的結(jié)石需進行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。梗阻性結(jié)石可能與解剖異常、代謝性疾病有關(guān)，易引發(fā)腎積水、感染等癥狀。
發(fā)作期應(yīng)限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物，適度跳躍運動輔助排石，若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)劇痛須立即急診處理。
體外激光碎石多數(shù)情況下無須住院，屬于門診治療。實際是否需要住院取決于結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥風(fēng)險、患者基礎(chǔ)疾病等因素。
1、結(jié)石大小直徑小于10毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石通常門診完成，超過15毫米或復(fù)雜結(jié)石可能需短期觀察。
2、結(jié)石位置輸尿管中上段結(jié)石術(shù)后易引發(fā)腎絞痛，部分患者需留院鎮(zhèn)痛；下段結(jié)石多可當(dāng)日離院。
3、并發(fā)癥風(fēng)險合并尿路感染、腎功能不全者需住院抗感染治療；術(shù)中出血量大時需延長監(jiān)測。
4、基礎(chǔ)疾病高齡或患有心腦血管疾病者，術(shù)后可能需住院評估心肺功能。
術(shù)后建議多飲水促進排石，避免劇烈運動，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應(yīng)及時返院復(fù)查。
