健康知道
腎結(jié)石直徑超過5毫米且小于20毫米時(shí)通常適合激光碎石治療，實(shí)際選擇需綜合考慮結(jié)石位置、成分、患者癥狀以及腎功能等因素。
1、結(jié)石大小：5-20毫米的結(jié)石是激光碎石的理想范圍，過小可能自行排出，過大需分次碎石或聯(lián)合其他治療。
2、結(jié)石位置：輸尿管中上段或腎盂結(jié)石更適合激光碎石，下段結(jié)石可能受解剖限制影響碎石效果。
3、結(jié)石成分：磷酸鈣和草酸鈣結(jié)石易被激光粉碎，胱氨酸結(jié)石因質(zhì)地堅(jiān)硬可能需調(diào)整能量參數(shù)。
4、患者因素：合并尿路感染、凝血功能障礙或嚴(yán)重肥胖患者需評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)選擇替代方案。
出現(xiàn)腎絞痛或排尿困難應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，術(shù)后需增加飲水量并定期復(fù)查超聲，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
體外激光碎石多數(shù)情況下無須住院，屬于門診治療。實(shí)際是否需要住院取決于結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、患者基礎(chǔ)疾病等因素。
1、結(jié)石大小直徑小于10毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石通常門診完成，超過15毫米或復(fù)雜結(jié)石可能需短期觀察。
2、結(jié)石位置輸尿管中上段結(jié)石術(shù)后易引發(fā)腎絞痛，部分患者需留院鎮(zhèn)痛；下段結(jié)石多可當(dāng)日離院。
3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)合并尿路感染、腎功能不全者需住院抗感染治療；術(shù)中出血量大時(shí)需延長(zhǎng)監(jiān)測(cè)。
4、基礎(chǔ)疾病高齡或患有心腦血管疾病者，術(shù)后可能需住院評(píng)估心肺功能。
術(shù)后建議多飲水促進(jìn)排石，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。
