健康知道
雙腎小結(jié)石3毫米通常不嚴(yán)重。多數(shù)情況下小結(jié)石可自行排出，少數(shù)可能因位置特殊或合并感染需醫(yī)療干預(yù)。
1、結(jié)石體積小3毫米屬于微小結(jié)石，腎盂輸尿管連接部直徑約6毫米，小結(jié)石通過概率較高，建議每日飲水超過2000毫升促進(jìn)排出。
2、無癥狀表現(xiàn)多數(shù)3毫米結(jié)石無明顯腎絞痛或血尿，偶有腰部酸脹感，可通過跳繩等運(yùn)動(dòng)輔助排石，無須特殊治療。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或尿量減少時(shí)應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診，避免結(jié)石滯留引發(fā)腎積水。日常需限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
輸尿管結(jié)石疼痛可能由結(jié)石移動(dòng)刺激黏膜、輸尿管痙攣、尿路梗阻繼發(fā)感染、先天性尿路狹窄等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。
1、結(jié)石移動(dòng)刺激結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜導(dǎo)致機(jī)械性損傷，觸發(fā)疼痛信號(hào)。建議多飲水促進(jìn)排石，疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解。
2、輸尿管痙攣結(jié)石嵌頓引發(fā)平滑肌強(qiáng)烈收縮，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。熱敷腰腹部有助于放松肌肉，醫(yī)生可能開具消旋山莨菪堿片、間苯三酚注射液、黃體酮軟膠囊等解痙藥物。
3、尿路梗阻感染結(jié)石阻塞導(dǎo)致尿液滯留，可能繼發(fā)細(xì)菌感染引發(fā)脹痛。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查確認(rèn)感染，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
4、尿路結(jié)構(gòu)異常先天性輸尿管狹窄或息肉等病變易使結(jié)石滯留，疼痛反復(fù)發(fā)作。需通過CT尿路造影明確解剖異常，嚴(yán)重者需行輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)或狹窄段切除吻合術(shù)。
每日飲水量建議超過2000毫升，減少高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診處理。
