健康知道
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體外碎石通?？梢砸粋€(gè)人完成，但需根據(jù)患者身體狀況、結(jié)石大小及位置等因素綜合評(píng)估，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
1、結(jié)石因素直徑小于2厘米的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石適合體外碎石，過(guò)大或過(guò)硬的結(jié)石可能需要分次治療。
2、身體條件嚴(yán)重肥胖、脊柱畸形或凝血功能障礙患者可能影響碎石效果，需提前評(píng)估。
3、設(shè)備要求需在配備X線或超聲定位系統(tǒng)的專業(yè)碎石機(jī)上操作，由 trained technician 完成。
4、術(shù)后觀察治療后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，建議留觀2小時(shí)，確認(rèn)無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥方可離院。
術(shù)后需多飲水促進(jìn)排石，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石排出情況，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石疼痛可能由結(jié)石移動(dòng)刺激黏膜、輸尿管痙攣、尿路梗阻繼發(fā)感染、先天性尿路狹窄等原因引起，可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。
1、結(jié)石移動(dòng)刺激結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜導(dǎo)致機(jī)械性損傷，觸發(fā)疼痛信號(hào)。建議多飲水促進(jìn)排石，疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解。
2、輸尿管痙攣結(jié)石嵌頓引發(fā)平滑肌強(qiáng)烈收縮，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。熱敷腰腹部有助于放松肌肉，醫(yī)生可能開具消旋山莨菪堿片、間苯三酚注射液、黃體酮軟膠囊等解痙藥物。
3、尿路梗阻感染結(jié)石阻塞導(dǎo)致尿液滯留，可能繼發(fā)細(xì)菌感染引發(fā)脹痛。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查確認(rèn)感染，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
4、尿路結(jié)構(gòu)異常先天性輸尿管狹窄或息肉等病變易使結(jié)石滯留，疼痛反復(fù)發(fā)作。需通過(guò)CT尿路造影明確解剖異常，嚴(yán)重者需行輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)或狹窄段切除吻合術(shù)。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，減少高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診處理。
