健康知道
輸尿管結(jié)石疼痛發(fā)作時(shí)可以進(jìn)行適度跳躍活動(dòng)，有助于促進(jìn)結(jié)石排出。緩解疼痛的方法主要有調(diào)整體位、熱敷鎮(zhèn)痛、藥物止痛、跳躍排石。
1、調(diào)整體位采取側(cè)臥屈膝體位可減輕輸尿管痙攣，緩解疼痛。避免平躺或劇烈翻身動(dòng)作。
2、熱敷鎮(zhèn)痛用40℃左右熱毛巾敷于腰部疼痛部位，每次15分鐘，通過(guò)熱效應(yīng)舒張輸尿管平滑肌。
3、藥物止痛可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物緩解腎絞痛，需注意藥物可能引起口干、心悸等副作用。
4、跳躍排石對(duì)于直徑小于6毫米的結(jié)石，可進(jìn)行雙腳同步跳躍運(yùn)動(dòng)，利用重力作用促進(jìn)結(jié)石下移，每次持續(xù)2-3分鐘，重復(fù)進(jìn)行。
建議每日飲水2000毫升以上，避免高草酸飲食，若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石疼痛可能由結(jié)石移動(dòng)刺激黏膜、輸尿管痙攣、尿路梗阻繼發(fā)感染、先天性尿路狹窄等原因引起，可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。
1、結(jié)石移動(dòng)刺激結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜導(dǎo)致機(jī)械性損傷，觸發(fā)疼痛信號(hào)。建議多飲水促進(jìn)排石，疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解。
2、輸尿管痙攣結(jié)石嵌頓引發(fā)平滑肌強(qiáng)烈收縮，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。熱敷腰腹部有助于放松肌肉，醫(yī)生可能開(kāi)具消旋山莨菪堿片、間苯三酚注射液、黃體酮軟膠囊等解痙藥物。
3、尿路梗阻感染結(jié)石阻塞導(dǎo)致尿液滯留，可能繼發(fā)細(xì)菌感染引發(fā)脹痛。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查確認(rèn)感染，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
4、尿路結(jié)構(gòu)異常先天性輸尿管狹窄或息肉等病變易使結(jié)石滯留，疼痛反復(fù)發(fā)作。需通過(guò)CT尿路造影明確解剖異常，嚴(yán)重者需行輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)或狹窄段切除吻合術(shù)。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，減少高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診處理。
