健康知道
腎結(jié)石常見的癥狀包括腰部隱痛、排尿異常、血尿以及惡心嘔吐。腎結(jié)石的發(fā)展通常從早期鈍痛逐漸進(jìn)展為劇烈絞痛，嚴(yán)重時可導(dǎo)致尿路梗阻或感染。
1、腰部隱痛：早期結(jié)石活動可能引起單側(cè)腰部酸脹或間歇性隱痛，疼痛可放射至下腹部，建議增加飲水量并適度跳躍促進(jìn)小結(jié)石排出。
2、排尿異常：結(jié)石移動可能導(dǎo)致尿頻尿急或排尿中斷，部分患者出現(xiàn)排尿灼熱感，需通過尿常規(guī)檢查排除尿路感染。
3、肉眼血尿：結(jié)石摩擦尿路黏膜時引發(fā)血尿，通常呈洗肉水色，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀。
4、腎絞痛：結(jié)石嵌頓輸尿管時突發(fā)刀割樣劇痛伴冷汗，可能與輸尿管痙攣或腎積水有關(guān)，需急診進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
每日飲水2000毫升以上，限制菠菜豆腐等高草酸食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛應(yīng)立即就醫(yī)。
體外激光碎石多數(shù)情況下無須住院，屬于門診治療。實(shí)際是否需要住院取決于結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、患者基礎(chǔ)疾病等因素。
1、結(jié)石大小直徑小于10毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石通常門診完成，超過15毫米或復(fù)雜結(jié)石可能需短期觀察。
2、結(jié)石位置輸尿管中上段結(jié)石術(shù)后易引發(fā)腎絞痛，部分患者需留院鎮(zhèn)痛；下段結(jié)石多可當(dāng)日離院。
3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)合并尿路感染、腎功能不全者需住院抗感染治療；術(shù)中出血量大時需延長監(jiān)測。
4、基礎(chǔ)疾病高齡或患有心腦血管疾病者，術(shù)后可能需住院評估心肺功能。
術(shù)后建議多飲水促進(jìn)排石，避免劇烈運(yùn)動，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應(yīng)及時返院復(fù)查。
