健康知道
腎結(jié)石5.2毫米多數(shù)情況下可自行排出，實(shí)際排出概率與結(jié)石位置、患者飲水量、泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)及是否合并感染等因素相關(guān)。
1、結(jié)石位置位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石排出概率較低，需配合藥物輔助；輸尿管中下段結(jié)石更易隨尿液排出。
2、飲水量每日飲水超過2000毫升可增加尿流沖刷作用，建議分次少量飲用，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。
3、解剖結(jié)構(gòu)輸尿管直徑通常為2-3毫米，但存在生理性擴(kuò)張可能。先天狹窄或既往手術(shù)史患者需評(píng)估是否需體外碎石。
4、合并感染伴有泌尿系感染時(shí)需優(yōu)先控制炎癥，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素，感染控制后再行排石治療。
建議采用跳躍運(yùn)動(dòng)配合排石，避免高草酸飲食，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石移動(dòng)情況。
體外激光碎石多數(shù)情況下無須住院，屬于門診治療。實(shí)際是否需要住院取決于結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、患者基礎(chǔ)疾病等因素。
1、結(jié)石大小直徑小于10毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石通常門診完成，超過15毫米或復(fù)雜結(jié)石可能需短期觀察。
2、結(jié)石位置輸尿管中上段結(jié)石術(shù)后易引發(fā)腎絞痛，部分患者需留院鎮(zhèn)痛；下段結(jié)石多可當(dāng)日離院。
3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)合并尿路感染、腎功能不全者需住院抗感染治療；術(shù)中出血量大時(shí)需延長監(jiān)測(cè)。
4、基礎(chǔ)疾病高齡或患有心腦血管疾病者，術(shù)后可能需住院評(píng)估心肺功能。
術(shù)后建議多飲水促進(jìn)排石，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。
