腎結石可能由飲水量不足、高鹽飲食、代謝異常、泌尿系統感染等原因引起,可通過增加飲水、調整飲食、藥物治療、體外碎石等方式干預。
1、飲水量不足每日液體攝入量過少導致尿液濃縮,礦物質結晶沉積形成結石。建議男性每日飲水超過2000毫升,避免濃茶和碳酸飲料。
2、高鹽飲食過量攝入鈉鹽會增加尿鈣排泄,促進草酸鈣結石形成。需限制腌制食品和加工肉類,每日食鹽量控制在5克以內。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥等因素有關,通常表現為反復腰痛、血尿等癥狀??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調節(jié)代謝。
4、泌尿系統感染可能與變形桿菌感染、尿路梗阻等因素有關,通常伴隨發(fā)熱、排尿疼痛等癥狀。需進行抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇。
保持適度運動幫助小結石排出,減少動物內臟和菠菜等高草酸食物攝入,出現持續(xù)腰痛或血尿應及時就醫(yī)。
體外激光碎石多數情況下無須住院,屬于門診治療。實際是否需要住院取決于結石大小、位置、并發(fā)癥風險、患者基礎疾病等因素。
1、結石大小直徑小于10毫米的腎結石或輸尿管結石通常門診完成,超過15毫米或復雜結石可能需短期觀察。
2、結石位置輸尿管中上段結石術后易引發(fā)腎絞痛,部分患者需留院鎮(zhèn)痛;下段結石多可當日離院。
3、并發(fā)癥風險合并尿路感染、腎功能不全者需住院抗感染治療;術中出血量大時需延長監(jiān)測。
4、基礎疾病高齡或患有心腦血管疾病者,術后可能需住院評估心肺功能。
術后建議多飲水促進排石,避免劇烈運動,出現發(fā)熱或持續(xù)血尿應及時返院復查。