健康知道
腎結(jié)石引起的腰痛主要表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈絞痛、鈍痛或隱痛，疼痛可放射至下腹部及腹股溝區(qū)，常伴隨血尿、惡心嘔吐等癥狀。腎結(jié)石疼痛程度與結(jié)石大小、位置及是否梗阻有關(guān)，主要有絞痛發(fā)作期、持續(xù)鈍痛期、緩解期三個(gè)階段。
1、絞痛發(fā)作：結(jié)石移動(dòng)引發(fā)腎盂或輸尿管痙攣時(shí)，出現(xiàn)刀割樣劇痛，疼痛評(píng)分可達(dá)7-10分，患者常因疼痛輾轉(zhuǎn)不安，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等。
2、持續(xù)鈍痛：結(jié)石靜止時(shí)表現(xiàn)為腰部固定位置脹痛或酸痛，疼痛程度中等，可因體位改變加重，多提示結(jié)石位于腎盞或腎盂。
3、放射痛：疼痛沿輸尿管走向向同側(cè)下腹部、腹股溝及大腿內(nèi)側(cè)放射，男性可放射至睪丸，女性可放射至陰唇。
4、伴隨癥狀：約80%患者出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿，常伴尿頻尿急；嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎絞痛三聯(lián)征（疼痛、血尿、惡心嘔吐）。
建議突發(fā)劇烈腰痛時(shí)立即就醫(yī)，確診結(jié)石后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑使用解痙止痛藥物。
體外激光碎石多數(shù)情況下無(wú)須住院，屬于門診治療。實(shí)際是否需要住院取決于結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、患者基礎(chǔ)疾病等因素。
1、結(jié)石大小直徑小于10毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石通常門診完成，超過15毫米或復(fù)雜結(jié)石可能需短期觀察。
2、結(jié)石位置輸尿管中上段結(jié)石術(shù)后易引發(fā)腎絞痛，部分患者需留院鎮(zhèn)痛；下段結(jié)石多可當(dāng)日離院。
3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)合并尿路感染、腎功能不全者需住院抗感染治療；術(shù)中出血量大時(shí)需延長(zhǎng)監(jiān)測(cè)。
4、基礎(chǔ)疾病高齡或患有心腦血管疾病者，術(shù)后可能需住院評(píng)估心肺功能。
術(shù)后建議多飲水促進(jìn)排石，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。
