甲狀腺炎可通過藥物治療、飲食調(diào)整、生活方式干預(yù)、手術(shù)治療等方式治療。甲狀腺炎通常由自身免疫異常、病毒感染、碘攝入異常、遺傳因素等原因引起。
1、藥物治療自身免疫性甲狀腺炎可能與甲狀腺過氧化物酶抗體異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為甲狀腺腫大、乏力等癥狀。可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、潑尼松片、硒酵母片等藥物。
2、飲食調(diào)整碘攝入異??赡芘c長期高碘或低碘飲食有關(guān),建議限制海帶紫菜等高碘食物,適量攝入蛋類、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免十字花科蔬菜影響甲狀腺功能。
3、生活方式干預(yù)病毒感染可能與免疫力下降有關(guān),需保證充足睡眠,避免過度勞累,適當(dāng)進(jìn)行快走、瑜伽等低強(qiáng)度運動幫助調(diào)節(jié)免疫功能。
4、手術(shù)治療嚴(yán)重甲狀腺腫大壓迫氣管或懷疑惡變時,可能需進(jìn)行甲狀腺部分切除術(shù)、甲狀腺全切術(shù)等手術(shù),術(shù)后需長期藥物替代治療。
甲狀腺炎患者應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能,避免攝入刺激性食物,保持情緒穩(wěn)定,出現(xiàn)心悸、體重驟變等癥狀及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
甲狀腺功能亢進(jìn)性結(jié)節(jié)常見癥狀包括心悸、體重下降、頸部腫塊、情緒波動等,癥狀發(fā)展通常從代謝亢進(jìn)表現(xiàn)逐漸進(jìn)展至器官功能異常。
1、心悸甲狀腺激素過量導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,表現(xiàn)為靜息心率增快、運動耐量下降,嚴(yán)重者可出現(xiàn)房顫。建議監(jiān)測心率變化,醫(yī)生可能開具普萘洛爾、美托洛爾等β受體阻滯劑緩解癥狀。
2、體重下降基礎(chǔ)代謝率升高導(dǎo)致能量消耗增加,伴食欲亢進(jìn)但體重持續(xù)減輕。需保證高熱量高蛋白飲食,甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物可抑制激素合成。
3、頸部腫塊甲狀腺區(qū)域觸及單個或多個結(jié)節(jié),可能伴隨吞咽不適。超聲檢查可明確結(jié)節(jié)性質(zhì),放射性碘掃描有助于判斷功能狀態(tài),較大結(jié)節(jié)需考慮手術(shù)切除。
4、情緒波動激素水平異常影響中樞神經(jīng)系統(tǒng),表現(xiàn)為易怒、焦慮、失眠等癥狀。心理疏導(dǎo)聯(lián)合抗甲狀腺治療可改善癥狀,必要時短期使用苯二氮卓類藥物。
日常需限制碘攝入,避免劇烈運動加重心悸,定期復(fù)查甲狀腺功能及超聲,出現(xiàn)高熱、意識模糊等甲亢危象征兆須立即就醫(yī)。