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抗肺結(jié)核的藥物主要有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥以降低耐藥風(fēng)險(xiǎn)。
1、異煙肼異煙肼是結(jié)核病一線殺菌藥物，可抑制結(jié)核分枝桿菌細(xì)胞壁合成，常見不良反應(yīng)包括周圍神經(jīng)炎和肝功能損害。
2、利福平利福平通過抑制RNA聚合酶發(fā)揮抗菌作用，對細(xì)胞內(nèi)外的結(jié)核菌均有殺滅效果，需注意可能引起消化道反應(yīng)和肝毒性。
3、吡嗪酰胺吡嗪酰胺在酸性環(huán)境中對靜止期結(jié)核菌有獨(dú)特殺菌作用，常見副作用包括高尿酸血癥和關(guān)節(jié)痛，用藥期間需監(jiān)測尿酸水平。
4、乙胺丁醇乙胺丁醇通過干擾菌體RNA合成發(fā)揮作用，主要不良反應(yīng)為視神經(jīng)炎，治療期間需定期進(jìn)行視力檢查。
結(jié)核病藥物治療需堅(jiān)持早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程原則，治療期間應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持并定期復(fù)查肝腎功能。
接觸肺結(jié)核患者存在傳染風(fēng)險(xiǎn)，但概率受接觸時(shí)間、患者傳染性、防護(hù)措施、自身免疫力等因素影響。
1、接觸時(shí)間與患者共處密閉空間超過8小時(shí)感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，建議保持通風(fēng)環(huán)境并減少密切接觸。
2、傳染性強(qiáng)弱痰涂片陽性的開放性肺結(jié)核患者傳染性最強(qiáng)，而肺外結(jié)核或菌陰患者基本無傳染性。
3、防護(hù)措施規(guī)范佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩可降低90%以上感染風(fēng)險(xiǎn)，接觸后需用75%酒精進(jìn)行手部消毒。
4、免疫狀態(tài)糖尿病、HIV感染者等免疫力低下人群更易被傳染，建議高危人群定期進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。
接觸后出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就診，密切接觸者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防性用藥，日常注意加強(qiáng)營養(yǎng)和適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)抵抗力。
