健康知道
腎結石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調整、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結石移動刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎病等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如鹽酸坦索羅辛、山莨菪堿緩解平滑肌痙攣。避免自行服用強效鎮(zhèn)痛藥掩蓋病情。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱敷可幫助舒張輸尿管平滑肌，促進局部血液循環(huán)，減輕痙攣性疼痛。
3、體位調整采取膝蓋微屈的側臥位，減輕結石對輸尿管的壓迫。適當走動可能促進小結石排出，但劇烈疼痛時需臥床休息。
4、就醫(yī)治療持續(xù)性絞痛伴血尿、發(fā)熱需急診處理，醫(yī)生可能采用體外沖擊波碎石、輸尿管支架置入或手術取石等治療。嚴重梗阻可能導致腎功能損傷。
疼痛緩解后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結石情況。
體外激光碎石多數(shù)情況下無須住院，屬于門診治療。實際是否需要住院取決于結石大小、位置、并發(fā)癥風險、患者基礎疾病等因素。
1、結石大小直徑小于10毫米的腎結石或輸尿管結石通常門診完成，超過15毫米或復雜結石可能需短期觀察。
2、結石位置輸尿管中上段結石術后易引發(fā)腎絞痛，部分患者需留院鎮(zhèn)痛；下段結石多可當日離院。
3、并發(fā)癥風險合并尿路感染、腎功能不全者需住院抗感染治療；術中出血量大時需延長監(jiān)測。
4、基礎疾病高齡或患有心腦血管疾病者，術后可能需住院評估心肺功能。
術后建議多飲水促進排石，避免劇烈運動，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應及時返院復查。
