健康知道
腎區(qū)疼痛除泌尿系結(jié)石外，可能由腎盂腎炎、腎囊腫、腎腫瘤或腰肌勞損等疾病引起。
1. 腎盂腎炎細(xì)菌感染引發(fā)的腎臟炎癥，多伴隨發(fā)熱、尿頻癥狀，需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢克肟，配合補液休息。
2. 腎囊腫腎臟囊性病變增大壓迫引發(fā)鈍痛，超聲可確診，無癥狀小囊腫定期觀察，巨大囊腫需穿刺硬化治療。
3. 腎腫瘤腎癌或錯構(gòu)瘤生長導(dǎo)致持續(xù)性隱痛，典型表現(xiàn)為無痛血尿，需手術(shù)切除配合靶向藥物治療。
4. 腰肌勞損久坐或運動損傷引發(fā)腰部放射性疼痛，熱敷理療可緩解，需與腎臟疾病通過尿常規(guī)、CT鑒別。
建議避免憋尿及高鹽飲食，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診排查腎絞痛，定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)腎臟病變。
輸尿管結(jié)石疼痛可能由結(jié)石移動刺激黏膜、輸尿管痙攣、尿路梗阻繼發(fā)感染、先天性尿路狹窄等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。
1、結(jié)石移動刺激結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動時摩擦黏膜導(dǎo)致機(jī)械性損傷，觸發(fā)疼痛信號。建議多飲水促進(jìn)排石，疼痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解。
2、輸尿管痙攣結(jié)石嵌頓引發(fā)平滑肌強烈收縮，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。熱敷腰腹部有助于放松肌肉，醫(yī)生可能開具消旋山莨菪堿片、間苯三酚注射液、黃體酮軟膠囊等解痙藥物。
3、尿路梗阻感染結(jié)石阻塞導(dǎo)致尿液滯留，可能繼發(fā)細(xì)菌感染引發(fā)脹痛。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查確認(rèn)感染，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
4、尿路結(jié)構(gòu)異常先天性輸尿管狹窄或息肉等病變易使結(jié)石滯留，疼痛反復(fù)發(fā)作。需通過CT尿路造影明確解剖異常，嚴(yán)重者需行輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)或狹窄段切除吻合術(shù)。
每日飲水量建議超過2000毫升，減少高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診處理。
