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空洞肺結(jié)核多久不傳染

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問題描述:
空洞肺結(jié)核多久不傳染

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郭朝陽
郭朝陽 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

空洞肺結(jié)核一般經(jīng)過規(guī)范抗結(jié)核治療2-4周后傳染性顯著降低,實際時間受到痰菌轉(zhuǎn)陰速度、藥物敏感性、免疫功能、合并癥控制等因素的影響。

1、痰菌轉(zhuǎn)陰:

痰涂片連續(xù)3次陰性是判斷傳染性的關鍵指標,耐藥結(jié)核病可能延長轉(zhuǎn)陰時間。

2、藥物敏感性:

對一線抗結(jié)核藥物敏感的菌株,規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物可更快抑制細菌繁殖。

3、免疫功能:

合并糖尿病、HIV感染等免疫低下患者,病原體清除速度可能延緩,需加強營養(yǎng)支持與免疫調(diào)節(jié)。

4、合并癥控制:

肺部繼發(fā)感染、支氣管胸膜瘺等并發(fā)癥會延長帶菌期,需同步處理原發(fā)病與繼發(fā)問題。

治療期間應單獨居住通風房間,佩戴口罩直至醫(yī)生確認無傳染性,定期復查痰菌與胸部影像學評估療效。

其它精選問題

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龜頭接觸干燥的艾滋病人血液感染艾滋病的概率極低。艾滋病病毒在體外干燥環(huán)境中存活時間較短,且需通過活性病毒直接接觸黏膜或破損皮膚才可能傳播。

1、病毒活性:

干燥血液中的艾滋病病毒通常在幾小時內(nèi)失去活性,無法完成有效傳播。

2、傳播條件:

需同時滿足病毒活性、足量病毒載量以及黏膜破損三個條件才可能發(fā)生感染。

3、皮膚屏障:

完整皮膚對病毒具有天然屏障作用,若無開放性傷口則阻斷感染途徑。

4、實際案例:

目前尚無經(jīng)干燥血液接觸完整皮膚或黏膜導致艾滋病傳播的可靠病例報告。

建議保持皮膚清潔完整,若存在明確高危暴露或皮膚破損,應及時到感染科進行專業(yè)風險評估和阻斷咨詢。

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