健康知道
輸尿管結(jié)石疼痛可通過多飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、局部痙攣、繼發(fā)感染或尿路梗阻引起。
1、多飲水每日飲用超過2000毫升溫水有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結(jié)石排出。家長需監(jiān)督兒童規(guī)律飲水，避免含糖飲料刺激泌尿系統(tǒng)。
2、熱敷下腹部或腰背部熱敷可緩解輸尿管平滑肌痙攣，溫度控制在40-45℃為宜，每次持續(xù)15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。
3、藥物鎮(zhèn)痛雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等藥物可阻斷前列腺素合成或作用于中樞鎮(zhèn)痛，須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、體位調(diào)整結(jié)石位于輸尿管上段時采取健側(cè)臥位，下段結(jié)石可嘗試膝胸臥位，利用重力作用改變結(jié)石位置減輕嵌頓疼痛。
疼痛持續(xù)超過6小時或伴隨發(fā)熱血尿需急診處理，日常應(yīng)限制高草酸食物攝入，保持適度跳躍運動幫助結(jié)石移位。
體外激光碎石多數(shù)情況下無須住院，屬于門診治療。實際是否需要住院取決于結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥風(fēng)險、患者基礎(chǔ)疾病等因素。
1、結(jié)石大小直徑小于10毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石通常門診完成，超過15毫米或復(fù)雜結(jié)石可能需短期觀察。
2、結(jié)石位置輸尿管中上段結(jié)石術(shù)后易引發(fā)腎絞痛，部分患者需留院鎮(zhèn)痛；下段結(jié)石多可當(dāng)日離院。
3、并發(fā)癥風(fēng)險合并尿路感染、腎功能不全者需住院抗感染治療；術(shù)中出血量大時需延長監(jiān)測。
4、基礎(chǔ)疾病高齡或患有心腦血管疾病者，術(shù)后可能需住院評估心肺功能。
術(shù)后建議多飲水促進(jìn)排石，避免劇烈運動，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應(yīng)及時返院復(fù)查。
