健康知道
腎結(jié)石手術(shù)多數(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷較小且恢復(fù)較快。手術(shù)方式主要有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開放手術(shù)等。
1、輸尿管鏡碎石術(shù)通過尿道置入輸尿管鏡，用激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石，適用于輸尿管中下段結(jié)石，術(shù)后住院時(shí)間較短。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立微小通道，用腎鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適合較大腎盂結(jié)石，需短期住院觀察。
3、體外沖擊波碎石通過體外設(shè)備產(chǎn)生沖擊波聚焦碎石，無需住院但需多次治療，適用于小于2厘米的腎盂結(jié)石。
4、開放手術(shù)僅用于復(fù)雜結(jié)石或合并解剖異常者，需切開腎臟取石，創(chuàng)傷較大且恢復(fù)期長，目前臨床已較少采用。
術(shù)后需增加飲水量，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
體外激光碎石多數(shù)情況下無須住院，屬于門診治療。實(shí)際是否需要住院取決于結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、患者基礎(chǔ)疾病等因素。
1、結(jié)石大小直徑小于10毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石通常門診完成，超過15毫米或復(fù)雜結(jié)石可能需短期觀察。
2、結(jié)石位置輸尿管中上段結(jié)石術(shù)后易引發(fā)腎絞痛，部分患者需留院鎮(zhèn)痛；下段結(jié)石多可當(dāng)日離院。
3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)合并尿路感染、腎功能不全者需住院抗感染治療；術(shù)中出血量大時(shí)需延長監(jiān)測。
4、基礎(chǔ)疾病高齡或患有心腦血管疾病者，術(shù)后可能需住院評(píng)估心肺功能。
術(shù)后建議多飲水促進(jìn)排石，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。
