健康知道
腎結(jié)石激光碎石術(shù)后不排氣可能與麻醉影響、術(shù)后疼痛抑制腸蠕動(dòng)、臥床時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或電解質(zhì)紊亂有關(guān)，可通過(guò)適度活動(dòng)、熱敷腹部、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)及藥物干預(yù)緩解。
1、適度活動(dòng)術(shù)后24小時(shí)在醫(yī)生允許下緩慢翻身或床邊行走，幫助胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床導(dǎo)致腸麻痹。
2、熱敷腹部用40℃左右熱毛巾敷于臍周，每次15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行，促進(jìn)局部血液循環(huán)加速腸道功能恢復(fù)。
3、調(diào)整飲食術(shù)后6小時(shí)起少量飲用溫水，次日逐步增加米湯、藕粉等流食，避免豆類、牛奶等產(chǎn)氣食物，待排氣后過(guò)渡到低脂半流食。
4、藥物干預(yù)可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥，或乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能，禁用自行服用瀉藥。
術(shù)后每日記錄排氣排便情況，若48小時(shí)仍未排氣伴腹脹嘔吐需立即返院排查腸梗阻，恢復(fù)期保持每日2000毫升飲水量并限制高草酸食物攝入。
體外激光碎石多數(shù)情況下無(wú)須住院，屬于門診治療。實(shí)際是否需要住院取決于結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、患者基礎(chǔ)疾病等因素。
1、結(jié)石大小直徑小于10毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石通常門診完成，超過(guò)15毫米或復(fù)雜結(jié)石可能需短期觀察。
2、結(jié)石位置輸尿管中上段結(jié)石術(shù)后易引發(fā)腎絞痛，部分患者需留院鎮(zhèn)痛；下段結(jié)石多可當(dāng)日離院。
3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)合并尿路感染、腎功能不全者需住院抗感染治療；術(shù)中出血量大時(shí)需延長(zhǎng)監(jiān)測(cè)。
4、基礎(chǔ)疾病高齡或患有心腦血管疾病者，術(shù)后可能需住院評(píng)估心肺功能。
術(shù)后建議多飲水促進(jìn)排石，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。
