腎結(jié)石可能引起睪丸疼痛,常見于輸尿管結(jié)石移動時(shí)牽涉痛。疼痛發(fā)展通常經(jīng)歷早期鈍痛、進(jìn)展期絞痛、終末期放射痛三個(gè)階段。
1. 結(jié)石移動輸尿管下段結(jié)石移動可能刺激生殖股神經(jīng),產(chǎn)生牽涉痛。建議使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒緩解癥狀,需急診處理嵌頓結(jié)石。
2. 炎癥擴(kuò)散腎盂腎炎可能通過輸精管逆向感染引發(fā)附睪炎。頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、布洛芬緩釋膠囊可控制感染,需超聲排除膿腫形成。
3. 神經(jīng)反射腎絞痛通過內(nèi)臟-軀體神經(jīng)反射引發(fā)陰囊區(qū)疼痛。硫酸阿托品注射液、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片可阻斷神經(jīng)傳導(dǎo),需CT明確結(jié)石位置。
4. 血管壓迫巨大腎結(jié)石壓迫精索靜脈導(dǎo)致淤血性疼痛。地奧司明片、邁之靈片、七葉皂苷鈉片可改善靜脈回流,嚴(yán)重者需行輸尿管鏡碎石。
每日飲水2000毫升以上,限制草酸含量高的菠菜竹筍等食物,避免劇烈運(yùn)動防止結(jié)石移位,疼痛持續(xù)超過6小時(shí)需立即泌尿外科就診。
體外碎石一般需要2000元到8000元,實(shí)際費(fèi)用受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、醫(yī)院等級、麻醉方式等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小:結(jié)石直徑越大,碎石難度越高,可能需要更多次治療或聯(lián)合其他方式,費(fèi)用相應(yīng)增加。
2、結(jié)石位置:腎盂結(jié)石較輸尿管結(jié)石更易處理,輸尿管下段結(jié)石因位置特殊可能需要調(diào)整設(shè)備參數(shù)或延長操作時(shí)間。
3、醫(yī)院等級:三甲醫(yī)院的設(shè)備精度和操作技術(shù)更優(yōu),但收費(fèi)高于二級醫(yī)院;部分高端私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能提供個(gè)性化服務(wù)方案。
4、麻醉方式:局部麻醉費(fèi)用較低,靜脈麻醉或硬膜外麻醉需增加麻醉藥品和監(jiān)護(hù)費(fèi)用,全身麻醉成本最高。
治療前需完善泌尿系CT等檢查評估適應(yīng)證,術(shù)后建議多飲水并定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。