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小兒發(fā)燒幾天不退可能與上呼吸道感染、肺炎、尿路感染、川崎病、敗血癥等因素有關，建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查。發(fā)熱不退通常由感染未控制、免疫反應持續(xù)、藥物不對癥等原因引起，可通過血常規(guī)檢查、病原學檢測等方式明確診斷。

1、上呼吸道感染

病毒或細菌感染可能導致持續(xù)低熱，常伴隨咳嗽、鼻塞等癥狀。家長需保持室內空氣流通，讓孩子多飲溫水。醫(yī)生可能開具小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物。若合并細菌感染需配合抗生素治療。

2、肺炎

肺部感染會引起持續(xù)高熱和呼吸急促，可能出現(xiàn)胸痛、咳痰。家長應監(jiān)測孩子呼吸頻率，避免劇烈活動。臨床常用阿奇霉素干混懸劑、頭孢克肟顆粒、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物，重癥需住院進行氧療。

3、尿路感染

嬰幼兒排尿哭鬧伴發(fā)熱需警惕尿路感染，可能伴有尿液渾濁。家長要勤換尿布，保持會陰清潔。醫(yī)生可能推薦頭孢地尼分散片、呋喃妥因腸溶片、碳酸氫鈉片等藥物，治療期間需復查尿常規(guī)。

4、川崎病

持續(xù)高熱5天以上伴草莓舌、皮疹需考慮該病。家長需觀察孩子手足腫脹脫皮情況。治療需靜脈注射丙種球蛋白，配合阿司匹林腸溶片、雙嘧達莫片等藥物預防冠狀動脈病變。

5、敗血癥

嚴重感染導致寒戰(zhàn)高熱不退，可能出現(xiàn)意識改變。這種情況需立即住院，進行血培養(yǎng)后使用注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等廣譜抗生素，同時維持水電解質平衡。

家長發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱持續(xù)不退時，應記錄體溫變化曲線，避免過度包裹衣物。可進行物理降溫但禁止酒精擦浴。飲食選擇易消化的粥類、果蔬泥，補充電解質水。所有藥物均須嚴格遵醫(yī)囑使用，不可自行調整劑量。若發(fā)熱伴隨抽搐、嗜睡、拒食等癥狀需急診處理。恢復期要保證充足睡眠，逐步恢復活動量。

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