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痛風(fēng)會引起發(fā)燒嗎

內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞: #痛風(fēng) #發(fā)燒

痛風(fēng)一般不會引起發(fā)燒,但若合并感染或出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時可能出現(xiàn)低熱。

痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高引發(fā)的疾病,典型癥狀為關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。單純痛風(fēng)發(fā)作時體內(nèi)雖有炎癥反應(yīng),但通常不會觸發(fā)體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱?;颊呖赡芨械疥P(guān)節(jié)局部皮膚溫度升高,但全身體溫多維持在正常范圍。若出現(xiàn)體溫超過37.3攝氏度,需考慮是否因關(guān)節(jié)腔積液繼發(fā)細菌感染,或存在其他系統(tǒng)感染如尿路感染等。此時炎癥因子大量釋放,可能刺激體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致發(fā)熱。

極少數(shù)嚴(yán)重痛風(fēng)石破潰或合并腎結(jié)石梗阻時,可能因尿酸鹽結(jié)晶引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征,出現(xiàn)持續(xù)低熱現(xiàn)象。這種情況往往伴隨白細胞計數(shù)升高、C反應(yīng)蛋白增高等實驗室指標(biāo)異常,需與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等發(fā)熱性疾病鑒別診斷。若痛風(fēng)患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱,還應(yīng)排查是否存在合并腫瘤、結(jié)核等消耗性疾病的可能性。

痛風(fēng)患者出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)檢查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等感染指標(biāo),必要時進行關(guān)節(jié)腔穿刺液培養(yǎng)。日常需嚴(yán)格低嘌呤飲食,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄,避免關(guān)節(jié)外傷和感染。急性期可抬高患肢制動,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥或秋水仙堿控制癥狀,禁止自行服用退熱藥物掩蓋病情。

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