腎結(jié)石卡住不痛可能與結(jié)石較小、未完全梗阻、慢性炎癥或神經(jīng)敏感性降低有關(guān),可通過增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等方式處理。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿道,促進(jìn)小結(jié)石自然排出,適合無急性梗阻癥狀的患者。
2、藥物排石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解潛在炎癥,碳酸氫鈉堿化尿液,結(jié)石直徑小于6毫米時適用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎,需配合影像學(xué)定位完成。
4、輸尿管鏡取石針對頑固性嵌頓結(jié)石,采用激光或套石籃直接取出,術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
無癥狀結(jié)石仍需定期復(fù)查泌尿系超聲,避免高草酸飲食,限制每日鈉攝入量低于5克以減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。
輸尿管結(jié)石治療一般需要3000元到20000元,實際費用受到結(jié)石大小、治療方式、醫(yī)院等級、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石可能通過藥物排石,費用約3000-5000元;超過5毫米的結(jié)石需體外碎石或手術(shù),費用顯著增加。
2、治療方式藥物保守治療費用最低,體外沖擊波碎石約8000-15000元,輸尿管鏡鈥激光碎石手術(shù)費用通常超過15000元。
3、醫(yī)院等級三甲醫(yī)院手術(shù)費用比二級醫(yī)院高,但醫(yī)保報銷比例更高;私立醫(yī)院收費標(biāo)準(zhǔn)差異較大,可能超過20000元。
4、并發(fā)癥處理合并尿路感染或腎功能損害時,需延長住院時間并使用抗生素,費用可能增加5000-10000元。
建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就診,術(shù)后保持每日2000毫升飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。