闌尾粘液性腫瘤不一定是癌,其性質可分為良性粘液性囊腺瘤、低度惡性潛能的粘液性腫瘤以及惡性粘液腺癌三類,具體診斷需結合病理檢查。
1、良性腫瘤闌尾粘液性囊腺瘤屬于良性病變,腫瘤細胞局限在闌尾壁內,未突破粘膜肌層,手術完整切除后通常無需進一步治療。
2、交界性腫瘤低度惡性潛能的粘液性腫瘤具有局部侵襲性,可能擴散至腹腔形成腹膜假粘液瘤,需擴大手術范圍并密切隨訪。
3、惡性腫瘤粘液腺癌具有明確惡性特征,可發(fā)生遠處轉移,治療需行根治性右半結腸切除術,必要時聯(lián)合腹腔熱灌注化療。
4、病理鑒別最終診斷依賴病理組織學檢查,需觀察細胞異型性、間質浸潤及腹膜播散情況,免疫組化標記物CEA、CK20有助于鑒別。
發(fā)現(xiàn)闌尾粘液性腫瘤應及時就診普外科,術后定期復查腹部CT和腫瘤標志物,避免劇烈運動以防腫瘤破裂。
急性化膿性闌尾炎術后傷口化膿可通過傷口清創(chuàng)、抗生素治療、引流處理、二次縫合等方式干預?;撏ǔS杉毦腥尽谧o理不當、免疫力低下、縫線反應等原因引起。
1、傷口清創(chuàng):清除壞死組織和膿液是首要措施,需由醫(yī)生在無菌條件下操作,避免自行處理導致感染擴散。術后每日需觀察傷口滲出情況。
2、抗生素治療:根據(jù)膿液培養(yǎng)結果選擇敏感抗生素,常用藥物包括頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等。需完成全程用藥以控制深層感染。
3、引流處理:對于深部膿腔需放置引流條或負壓引流裝置,保持引流通暢直至無膿性分泌物。引流期間需定期更換敷料。
4、二次縫合:感染控制后對較大創(chuàng)面行延期縫合,必要時采用減張縫合技術。伴有糖尿病等基礎疾病者需同步控制血糖。
術后保持傷口干燥清潔,避免劇烈活動導致裂開,高蛋白飲食有助于組織修復,出現(xiàn)發(fā)熱或滲液增多需及時復診。