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腎結(jié)石出現(xiàn)血尿嚴(yán)重嗎

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腎結(jié)石出現(xiàn)血尿嚴(yán)重嗎

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張國(guó)喜
張國(guó)喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石出現(xiàn)血尿多數(shù)情況屬于中度癥狀,可能由結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路、尿路感染、腎盂腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤等因素引起。

1、結(jié)石移動(dòng)

結(jié)石在尿路移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜導(dǎo)致血尿,通常伴隨劇烈腰痛??赏ㄟ^多飲水促進(jìn)排石,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、山莨菪堿等藥物緩解癥狀。

2、尿路感染

結(jié)石合并感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)血尿伴尿頻尿急,可能與細(xì)菌逆行感染有關(guān)。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。

3、腎盂腎炎

結(jié)石梗阻引發(fā)腎盂積水合并感染時(shí),可能出現(xiàn)發(fā)熱伴血尿。需靜脈注射抗生素如哌拉西林他唑巴坦,嚴(yán)重時(shí)需放置輸尿管支架解除梗阻。

4、泌尿腫瘤

長(zhǎng)期結(jié)石刺激可能誘發(fā)尿路上皮腫瘤,表現(xiàn)為無痛性血尿。需進(jìn)行膀胱鏡或CT檢查,確診后可能需行腫瘤切除術(shù)。

建議出現(xiàn)血尿時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查,每日飲水2000毫升以上避免尿液濃縮,限制高草酸食物攝入。

其它精選問題

推薦 體外碎石的治療多少錢

體外碎石一般需要2000元到8000元,實(shí)際費(fèi)用受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、醫(yī)院等級(jí)、麻醉方式等多種因素的影響。

1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑越大,碎石難度越高,可能需要更多次治療或聯(lián)合其他方式,費(fèi)用相應(yīng)增加。

2、結(jié)石位置:

腎盂結(jié)石較輸尿管結(jié)石更易處理,輸尿管下段結(jié)石因位置特殊可能需要調(diào)整設(shè)備參數(shù)或延長(zhǎng)操作時(shí)間。

3、醫(yī)院等級(jí):

三甲醫(yī)院的設(shè)備精度和操作技術(shù)更優(yōu),但收費(fèi)高于二級(jí)醫(yī)院;部分高端私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能提供個(gè)性化服務(wù)方案。

4、麻醉方式:

局部麻醉費(fèi)用較低,靜脈麻醉或硬膜外麻醉需增加麻醉藥品和監(jiān)護(hù)費(fèi)用,全身麻醉成本最高。

治療前需完善泌尿系CT等檢查評(píng)估適應(yīng)證,術(shù)后建議多飲水并定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。

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