健康知道
慢性闌尾炎通常不屬于緊急危險疾病，但可能反復(fù)發(fā)作或進展為急性闌尾炎。其風(fēng)險程度與炎癥控制情況、是否繼發(fā)感染等因素相關(guān)。
1、炎癥控制規(guī)范治療可降低風(fēng)險。慢性闌尾炎若未及時干預(yù)，可能因飲食不當(dāng)或免疫力下降誘發(fā)急性發(fā)作，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱?？勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。
2、并發(fā)癥長期炎癥可能引發(fā)局部膿腫。闌尾周圍膿腫形成時需穿刺引流，伴隨持續(xù)壓痛、包塊等癥狀。嚴重者可能需腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
3、診斷延誤癥狀不典型易被忽視。慢性闌尾炎常表現(xiàn)為間歇性右下腹隱痛，易與腸易激綜合征混淆。建議通過超聲或CT明確診斷。
4、特殊人群兒童及孕婦風(fēng)險較高。兒童闌尾壁較薄易穿孔，孕婦闌尾位置改變增加診斷難度，這兩類人群出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)盡早就醫(yī)。
慢性闌尾炎患者應(yīng)避免劇烈運動及高脂飲食，定期復(fù)查炎癥指標，若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔吐需立即就診。
急性化膿性闌尾炎術(shù)后傷口化膿可通過傷口清創(chuàng)、抗生素治療、引流處理、二次縫合等方式干預(yù)。化膿通常由細菌感染、傷口護理不當(dāng)、免疫力低下、縫線反應(yīng)等原因引起。
1、傷口清創(chuàng)：清除壞死組織和膿液是首要措施，需由醫(yī)生在無菌條件下操作，避免自行處理導(dǎo)致感染擴散。術(shù)后每日需觀察傷口滲出情況。
2、抗生素治療：根據(jù)膿液培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，常用藥物包括頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等。需完成全程用藥以控制深層感染。
3、引流處理：對于深部膿腔需放置引流條或負壓引流裝置，保持引流通暢直至無膿性分泌物。引流期間需定期更換敷料。
4、二次縫合：感染控制后對較大創(chuàng)面行延期縫合，必要時采用減張縫合技術(shù)。伴有糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步控制血糖。
術(shù)后保持傷口干燥清潔，避免劇烈活動導(dǎo)致裂開，高蛋白飲食有助于組織修復(fù)，出現(xiàn)發(fā)熱或滲液增多需及時復(fù)診。
