健康知道
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體外沖擊波碎石術(shù)后一般需要1-3天出院，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、術(shù)后并發(fā)癥、患者體質(zhì)差異、恢復(fù)情況等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于10毫米的腎結(jié)石通常恢復(fù)較快，而較大結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石可能需延長觀察期。2、術(shù)后并發(fā)癥：出現(xiàn)血尿、感染或輸尿管碎石嵌頓時(shí)需延長住院時(shí)間，進(jìn)行抗感染或二次處理。
3、體質(zhì)差異：年輕患者代謝較快者恢復(fù)更迅速，合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需更長時(shí)間監(jiān)測。
4、恢復(fù)情況：術(shù)后排尿通暢、無發(fā)熱及明顯疼痛者可提前出院，反之需繼續(xù)治療觀察。
出院后應(yīng)每日飲水超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動，遵醫(yī)囑復(fù)查超聲確認(rèn)排石效果。
輸尿管結(jié)石疼痛可能由結(jié)石移動刺激黏膜、輸尿管痙攣、尿路梗阻繼發(fā)感染、先天性尿路狹窄等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。
1、結(jié)石移動刺激結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動時(shí)摩擦黏膜導(dǎo)致機(jī)械性損傷，觸發(fā)疼痛信號。建議多飲水促進(jìn)排石，疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解。
2、輸尿管痙攣結(jié)石嵌頓引發(fā)平滑肌強(qiáng)烈收縮，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。熱敷腰腹部有助于放松肌肉，醫(yī)生可能開具消旋山莨菪堿片、間苯三酚注射液、黃體酮軟膠囊等解痙藥物。
3、尿路梗阻感染結(jié)石阻塞導(dǎo)致尿液滯留，可能繼發(fā)細(xì)菌感染引發(fā)脹痛。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查確認(rèn)感染，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
4、尿路結(jié)構(gòu)異常先天性輸尿管狹窄或息肉等病變易使結(jié)石滯留，疼痛反復(fù)發(fā)作。需通過CT尿路造影明確解剖異常，嚴(yán)重者需行輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)或狹窄段切除吻合術(shù)。
每日飲水量建議超過2000毫升，減少高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診處理。
