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得輸尿管結(jié)石怎么治療

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問(wèn)題描述:
得輸尿管結(jié)石怎么治療

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張國(guó)喜
張國(guó)喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

輸尿管結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石自然排出,減少尿液濃縮。適合結(jié)石直徑小于6毫米且無(wú)嚴(yán)重梗阻的患者。

2、藥物排石

鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。藥物適用于中等大小結(jié)石伴輕度腎積水。

3、體外沖擊波碎石

通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎,適用于直徑10-20毫米的輸尿管上段結(jié)石??赡芘c結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛。

4、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石,適合下段結(jié)石或沖擊波治療失敗者。可能與解剖異常、結(jié)石嵌頓有關(guān),常見術(shù)后尿頻、尿急癥狀。

治療期間建議限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。

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推薦 排石輸尿管結(jié)石得多錢

輸尿管結(jié)石治療一般需要3000元到20000元,實(shí)際費(fèi)用受到結(jié)石大小、治療方式、醫(yī)院等級(jí)、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。

1、結(jié)石大小

直徑小于5毫米的結(jié)石可能通過(guò)藥物排石,費(fèi)用約3000-5000元;超過(guò)5毫米的結(jié)石需體外碎石或手術(shù),費(fèi)用顯著增加。

2、治療方式

藥物保守治療費(fèi)用最低,體外沖擊波碎石約8000-15000元,輸尿管鏡鈥激光碎石手術(shù)費(fèi)用通常超過(guò)15000元。

3、醫(yī)院等級(jí)

三甲醫(yī)院手術(shù)費(fèi)用比二級(jí)醫(yī)院高,但醫(yī)保報(bào)銷比例更高;私立醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)差異較大,可能超過(guò)20000元。

4、并發(fā)癥處理

合并尿路感染或腎功能損害時(shí),需延長(zhǎng)住院時(shí)間并使用抗生素,費(fèi)用可能增加5000-10000元。

建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,術(shù)后保持每日2000毫升飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

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