健康知道
甲狀腺五項(xiàng)檢查主要用于評估甲狀腺功能及疾病篩查，包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體五項(xiàng)指標(biāo)。
1、功能評估促甲狀腺激素和游離甲狀腺素可判斷甲狀腺功能亢進(jìn)或減退，游離三碘甲狀腺原氨酸輔助診斷甲亢。
2、病因鑒別甲狀腺過氧化物酶抗體異常提示橋本甲狀腺炎，甲狀腺球蛋白抗體升高常見于自身免疫性甲狀腺疾病。
3、療效監(jiān)測治療期間定期復(fù)查五項(xiàng)指標(biāo)可評估藥物劑量是否合適，調(diào)整甲亢或甲減治療方案。
4、預(yù)后判斷抗體持續(xù)陽性可能預(yù)示甲狀腺功能進(jìn)行性損傷，需加強(qiáng)隨訪觀察。
檢查前無須空腹，但需避免服用含生物素類保健品，備孕及妊娠女性應(yīng)重點(diǎn)篩查甲狀腺功能。
甲狀腺功能亢進(jìn)性結(jié)節(jié)常見癥狀包括心悸、體重下降、頸部腫塊、情緒波動等，癥狀發(fā)展通常從代謝亢進(jìn)表現(xiàn)逐漸進(jìn)展至器官功能異常。
1、心悸甲狀腺激素過量導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，表現(xiàn)為靜息心率增快、運(yùn)動耐量下降，嚴(yán)重者可出現(xiàn)房顫。建議監(jiān)測心率變化，醫(yī)生可能開具普萘洛爾、美托洛爾等β受體阻滯劑緩解癥狀。
2、體重下降基礎(chǔ)代謝率升高導(dǎo)致能量消耗增加，伴食欲亢進(jìn)但體重持續(xù)減輕。需保證高熱量高蛋白飲食，甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物可抑制激素合成。
3、頸部腫塊甲狀腺區(qū)域觸及單個或多個結(jié)節(jié)，可能伴隨吞咽不適。超聲檢查可明確結(jié)節(jié)性質(zhì)，放射性碘掃描有助于判斷功能狀態(tài)，較大結(jié)節(jié)需考慮手術(shù)切除。
4、情緒波動激素水平異常影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn)為易怒、焦慮、失眠等癥狀。心理疏導(dǎo)聯(lián)合抗甲狀腺治療可改善癥狀，必要時(shí)短期使用苯二氮卓類藥物。
日常需限制碘攝入，避免劇烈運(yùn)動加重心悸，定期復(fù)查甲狀腺功能及超聲，出現(xiàn)高熱、意識模糊等甲亢危象征兆須立即就醫(yī)。
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