健康知道
慢性闌尾炎多數(shù)情況下可以暫時(shí)不手術(shù)，通過藥物控制炎癥和調(diào)整生活方式管理癥狀。具體處理方式需結(jié)合病情嚴(yán)重程度、發(fā)作頻率、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素綜合評估。
1、藥物控制慢性闌尾炎發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星控制感染，配合解痙藥如顛茄片緩解腹痛，同時(shí)需密切觀察體溫和疼痛變化。
2、飲食調(diào)整發(fā)作期選擇低渣飲食如米湯、軟面條，緩解期避免辛辣刺激食物，規(guī)律進(jìn)食并充分咀嚼，減少胃腸負(fù)擔(dān)。
3、定期復(fù)查每3-6個(gè)月進(jìn)行腹部超聲或CT檢查，監(jiān)測闌尾壁增厚、糞石嵌頓等情況，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或包塊需及時(shí)就醫(yī)。
4、手術(shù)評估反復(fù)發(fā)作超過3次、合并闌尾膿腫或穿孔風(fēng)險(xiǎn)較高時(shí)，建議擇期行腹腔鏡闌尾切除術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)較快。
日常注意避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)發(fā)作，出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛、嘔吐或發(fā)熱應(yīng)立即就醫(yī)，延誤治療可能發(fā)展為化膿性闌尾炎。
急性化膿性闌尾炎術(shù)后傷口化膿可通過傷口清創(chuàng)、抗生素治療、引流處理、二次縫合等方式干預(yù)?；撏ǔＳ杉?xì)菌感染、傷口護(hù)理不當(dāng)、免疫力低下、縫線反應(yīng)等原因引起。
1、傷口清創(chuàng)：清除壞死組織和膿液是首要措施，需由醫(yī)生在無菌條件下操作，避免自行處理導(dǎo)致感染擴(kuò)散。術(shù)后每日需觀察傷口滲出情況。
2、抗生素治療：根據(jù)膿液培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，常用藥物包括頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等。需完成全程用藥以控制深層感染。
3、引流處理：對于深部膿腔需放置引流條或負(fù)壓引流裝置，保持引流通暢直至無膿性分泌物。引流期間需定期更換敷料。
4、二次縫合：感染控制后對較大創(chuàng)面行延期縫合，必要時(shí)采用減張縫合技術(shù)。伴有糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步控制血糖。
術(shù)后保持傷口干燥清潔，避免劇烈活動導(dǎo)致裂開，高蛋白飲食有助于組織修復(fù)，出現(xiàn)發(fā)熱或滲液增多需及時(shí)復(fù)診。
