健康知道
腎結(jié)石排出可通過排尿時(shí)觀察結(jié)石顆粒、疼痛緩解、尿液變清及影像學(xué)檢查確認(rèn)。
1、觀察結(jié)石顆粒排尿時(shí)發(fā)現(xiàn)沙粒狀或小塊固體物質(zhì)，可能為排出的結(jié)石碎片，需收集送檢確認(rèn)成分。
2、疼痛緩解腰部絞痛或放射痛明顯減輕，提示結(jié)石可能已通過輸尿管進(jìn)入膀胱或排出體外。
3、尿液變化血尿癥狀消失且尿液恢復(fù)清亮狀態(tài)，表明結(jié)石對尿路黏膜的刺激已消除。
4、影像學(xué)確認(rèn)超聲或X線檢查顯示原結(jié)石陰影消失，是判斷結(jié)石排出的金標(biāo)準(zhǔn)，建議復(fù)查確認(rèn)。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
體外激光碎石多數(shù)情況下無須住院，屬于門診治療。實(shí)際是否需要住院取決于結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、患者基礎(chǔ)疾病等因素。
1、結(jié)石大小直徑小于10毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石通常門診完成，超過15毫米或復(fù)雜結(jié)石可能需短期觀察。
2、結(jié)石位置輸尿管中上段結(jié)石術(shù)后易引發(fā)腎絞痛，部分患者需留院鎮(zhèn)痛；下段結(jié)石多可當(dāng)日離院。
3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)合并尿路感染、腎功能不全者需住院抗感染治療；術(shù)中出血量大時(shí)需延長監(jiān)測。
4、基礎(chǔ)疾病高齡或患有心腦血管疾病者，術(shù)后可能需住院評估心肺功能。
術(shù)后建議多飲水促進(jìn)排石，避免劇烈運(yùn)動，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。
