健康知道
腎結(jié)石不做手術(shù)可能導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)梗阻、反復(fù)感染、腎功能損害及慢性疼痛，常見影響包括腎積水、腎盂腎炎、尿毒癥等。
1、泌尿系統(tǒng)梗阻結(jié)石長期滯留可能阻塞輸尿管或腎盂，導(dǎo)致尿液排出受阻?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部脹痛、排尿困難，嚴(yán)重時引發(fā)腎積水?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。
2、反復(fù)尿路感染結(jié)石表面易滋生細菌，誘發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎。典型癥狀為發(fā)熱、尿頻尿急，尿液檢查可見白細胞升高。需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢克肟，配合結(jié)石清除。
3、腎功能損害長期梗阻可導(dǎo)致腎實質(zhì)萎縮，血肌酐升高。早期表現(xiàn)為夜尿增多，后期可能進展為尿毒癥。需定期監(jiān)測腎功能，必要時行血液透析。
4、慢性疼痛綜合征結(jié)石刺激可引發(fā)持續(xù)性腰痛或間歇性腎絞痛，影響生活質(zhì)量。疼痛發(fā)作時可使用布洛芬、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥，但根治需清除結(jié)石。
建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲評估結(jié)石變化。
輸尿管結(jié)石可通過尿常規(guī)檢查、超聲檢查、CT檢查、靜脈尿路造影等方式診斷。輸尿管結(jié)石的診斷方法主要有影像學(xué)檢查、實驗室檢查、臨床癥狀評估、病史采集。
1、影像學(xué)檢查超聲檢查可發(fā)現(xiàn)結(jié)石位置及腎積水情況，CT檢查能清晰顯示結(jié)石大小和梗阻程度，靜脈尿路造影可觀察尿路形態(tài)及功能。
2、實驗室檢查尿常規(guī)檢查可見紅細胞增多提示血尿，血液檢查可發(fā)現(xiàn)腎功能異常，尿培養(yǎng)可排除尿路感染。
3、臨床癥狀評估典型癥狀包括突發(fā)性腰部絞痛、血尿、排尿困難，疼痛可放射至?xí)幉炕虼笸葍?nèi)側(cè)，常伴有惡心嘔吐。
4、病史采集詢問患者既往結(jié)石病史、家族史、飲食習(xí)慣及用藥情況，了解是否存在代謝性疾病等高危因素。
確診輸尿管結(jié)石后應(yīng)多飲水促進結(jié)石排出，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查監(jiān)測結(jié)石情況。
