健康知道
膀胱結(jié)石可能由尿路梗阻、膀胱異物、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、膀胱鏡取石、開放手術(shù)等方式治療。
1、尿路梗阻前列腺增生或尿道狹窄導(dǎo)致排尿不暢，尿液滯留濃縮形成結(jié)晶。解除梗阻后多能自行排石，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
2、膀胱異物導(dǎo)尿管殘留或自行置入異物成為結(jié)石核心。需通過膀胱鏡取出異物，合并感染時使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。
3、代謝異常高尿酸血癥或甲狀旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致尿酸鹽沉積。需服用別嘌醇降尿酸，并配合枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。
4、尿路感染變形桿菌等產(chǎn)脲酶菌分解尿素形成磷酸銨鎂結(jié)石。需根據(jù)藥敏結(jié)果選用呋喃妥因、磷霉素等抗菌藥物。
每日飲水2000毫升以上，限制高嘌呤飲食，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
八十多歲老人腎結(jié)石疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、就醫(yī)碎石等方式緩解。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動、尿路梗阻、感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日保持2000毫升以上飲水量，有助于稀釋尿液促進(jìn)小結(jié)石排出。建議分次少量飲用溫水，避免一次性大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。
2、藥物鎮(zhèn)痛疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、曲馬多、布洛芬等鎮(zhèn)痛藥物。需注意非甾體抗炎藥可能加重老年人腎功能損傷，須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
3、體位調(diào)整采取患側(cè)臥位或膝胸臥位可能減輕輸尿管受壓。避免劇烈運動導(dǎo)致結(jié)石移位加重疼痛，可嘗試熱敷腰部緩解肌肉痙攣。
4、就醫(yī)碎石對于較大結(jié)石或合并感染的情況，需及時就醫(yī)進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。高齡患者手術(shù)風(fēng)險較高，需綜合評估心肺功能。
日常需限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。出現(xiàn)發(fā)熱、無尿等危急癥狀應(yīng)立即急診處理。
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