左腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過增加飲水、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外碎石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日飲水量低于1500毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議保持每日2000-3000毫升飲水量,均勻分配至全天。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì)增加尿鈣、尿酸排泄。需減少紅肉、腌制食品攝入,增加柑橘類水果和低脂乳制品。
3、尿路感染可能與變形桿菌等病原體感染有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿灼痛、尿頻癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常伴隨血鈣升高或關(guān)節(jié)疼痛。需針對(duì)原發(fā)病使用噻嗪類利尿劑、別嘌醇等藥物。
建議定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,避免長(zhǎng)期憋尿,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出。
八十多歲老人腎結(jié)石疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、就醫(yī)碎石等方式緩解。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日保持2000毫升以上飲水量,有助于稀釋尿液促進(jìn)小結(jié)石排出。建議分次少量飲用溫水,避免一次性大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。
2、藥物鎮(zhèn)痛疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、曲馬多、布洛芬等鎮(zhèn)痛藥物。需注意非甾體抗炎藥可能加重老年人腎功能損傷,須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
3、體位調(diào)整采取患側(cè)臥位或膝胸臥位可能減輕輸尿管受壓。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石移位加重疼痛,可嘗試熱敷腰部緩解肌肉痙攣。
4、就醫(yī)碎石對(duì)于較大結(jié)石或合并感染的情況,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。高齡患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,需綜合評(píng)估心肺功能。
日常需限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。出現(xiàn)發(fā)熱、無尿等危急癥狀應(yīng)立即急診處理。