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輸尿管結石可通過尿常規(guī)檢查、超聲檢查、CT檢查、靜脈尿路造影等方式診斷。輸尿管結石的診斷方法主要有影像學檢查、實驗室檢查、臨床癥狀評估、病史采集。
1、影像學檢查超聲檢查可發(fā)現(xiàn)結石位置及腎積水情況，CT檢查能清晰顯示結石大小和梗阻程度，靜脈尿路造影可觀察尿路形態(tài)及功能。
2、實驗室檢查尿常規(guī)檢查可見紅細胞增多提示血尿，血液檢查可發(fā)現(xiàn)腎功能異常，尿培養(yǎng)可排除尿路感染。
3、臨床癥狀評估典型癥狀包括突發(fā)性腰部絞痛、血尿、排尿困難，疼痛可放射至會陰部或大腿內側，常伴有惡心嘔吐。
4、病史采集詢問患者既往結石病史、家族史、飲食習慣及用藥情況，了解是否存在代謝性疾病等高危因素。
確診輸尿管結石后應多飲水促進結石排出，限制高草酸食物攝入，定期復查監(jiān)測結石情況。
八十多歲老人腎結石疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體位調整、就醫(yī)碎石等方式緩解。腎結石疼痛通常由結石移動、尿路梗阻、感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日保持2000毫升以上飲水量，有助于稀釋尿液促進小結石排出。建議分次少量飲用溫水，避免一次性大量飲水增加腎臟負擔。
2、藥物鎮(zhèn)痛疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、曲馬多、布洛芬等鎮(zhèn)痛藥物。需注意非甾體抗炎藥可能加重老年人腎功能損傷，須嚴格遵循醫(yī)囑。
3、體位調整采取患側臥位或膝胸臥位可能減輕輸尿管受壓。避免劇烈運動導致結石移位加重疼痛，可嘗試熱敷腰部緩解肌肉痙攣。
4、就醫(yī)碎石對于較大結石或合并感染的情況，需及時就醫(yī)進行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。高齡患者手術風險較高，需綜合評估心肺功能。
日常需限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲。出現(xiàn)發(fā)熱、無尿等危急癥狀應立即急診處理。
