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腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)對身體傷害通常較小。手術(shù)創(chuàng)傷主要有輸尿管軟鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式,實際影響與結(jié)石位置、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、手術(shù)方式:輸尿管軟鏡碎石術(shù)通過自然腔道操作,體表無切口;經(jīng)皮腎鏡需建立微小通道,創(chuàng)傷略大于前者,但均遠低于傳統(tǒng)開放手術(shù)。
2、恢復(fù)周期:術(shù)后住院時間通常為2-3天,1周內(nèi)可恢復(fù)日?;顒樱耆祻?fù)約需2-4周,遠短于開放性手術(shù)的3個月恢復(fù)期。
3、并發(fā)癥:可能出現(xiàn)暫時性血尿、輕度感染等可控情況,嚴重并發(fā)癥如大出血概率極低,術(shù)中實時影像監(jiān)控可最大限度規(guī)避風(fēng)險。
4、長期影響:規(guī)范操作不會損傷腎功能,術(shù)后結(jié)石清除率較高,復(fù)發(fā)概率與代謝異常等基礎(chǔ)因素相關(guān),需定期隨訪監(jiān)測。
術(shù)后建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑進行適度運動促進殘石排出,定期復(fù)查泌尿系超聲。
八十多歲老人腎結(jié)石疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、就醫(yī)碎石等方式緩解。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動、尿路梗阻、感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日保持2000毫升以上飲水量,有助于稀釋尿液促進小結(jié)石排出。建議分次少量飲用溫水,避免一次性大量飲水增加腎臟負擔(dān)。
2、藥物鎮(zhèn)痛疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、曲馬多、布洛芬等鎮(zhèn)痛藥物。需注意非甾體抗炎藥可能加重老年人腎功能損傷,須嚴格遵循醫(yī)囑。
3、體位調(diào)整采取患側(cè)臥位或膝胸臥位可能減輕輸尿管受壓。避免劇烈運動導(dǎo)致結(jié)石移位加重疼痛,可嘗試熱敷腰部緩解肌肉痙攣。
4、就醫(yī)碎石對于較大結(jié)石或合并感染的情況,需及時就醫(yī)進行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。高齡患者手術(shù)風(fēng)險較高,需綜合評估心肺功能。
日常需限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。出現(xiàn)發(fā)熱、無尿等危急癥狀應(yīng)立即急診處理。