健康知道
輸尿管結(jié)石患者可通過調(diào)整飲水、飲食管理、藥物輔助、體位調(diào)整等方式護(hù)理。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、調(diào)整飲水每日飲水量建議超過2000毫升，均勻分配于全天，有助于稀釋尿液并促進(jìn)結(jié)石排出。避免飲用含糖飲料或濃茶。
2、飲食管理限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果，減少鈉鹽攝入。適量增加柑橘類水果，其含有的枸櫞酸可抑制結(jié)石形成。
3、藥物輔助遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩解絞痛，坦索羅松擴(kuò)張輸尿管，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。藥物使用需配合影像學(xué)監(jiān)測結(jié)石位置變化。
4、體位調(diào)整根據(jù)結(jié)石位置采取針對性體位，下段結(jié)石建議膝胸臥位配合跳躍運(yùn)動，上段結(jié)石可嘗試健側(cè)臥位并輕叩患側(cè)腰部。
護(hù)理期間需監(jiān)測排尿情況，出現(xiàn)持續(xù)劇痛、發(fā)熱或血尿加重時應(yīng)立即就醫(yī)，結(jié)石直徑超過6毫米或合并腎積水者需評估手術(shù)必要性。
八十多歲老人腎結(jié)石疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、就醫(yī)碎石等方式緩解。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動、尿路梗阻、感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日保持2000毫升以上飲水量，有助于稀釋尿液促進(jìn)小結(jié)石排出。建議分次少量飲用溫水，避免一次性大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。
2、藥物鎮(zhèn)痛疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、曲馬多、布洛芬等鎮(zhèn)痛藥物。需注意非甾體抗炎藥可能加重老年人腎功能損傷，須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
3、體位調(diào)整采取患側(cè)臥位或膝胸臥位可能減輕輸尿管受壓。避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致結(jié)石移位加重疼痛，可嘗試熱敷腰部緩解肌肉痙攣。
4、就醫(yī)碎石對于較大結(jié)石或合并感染的情況，需及時就醫(yī)進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。高齡患者手術(shù)風(fēng)險較高，需綜合評估心肺功能。
日常需限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。出現(xiàn)發(fā)熱、無尿等危急癥狀應(yīng)立即急診處理。
