健康知道
腎結(jié)石的癥狀主要包括腰部鈍痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn)。癥狀發(fā)展通常從早期不適逐漸進(jìn)展為劇烈絞痛。
1、腰部鈍痛早期表現(xiàn)為單側(cè)腰部隱痛或酸脹感，活動(dòng)后可能加重，與小結(jié)石在腎盂內(nèi)移動(dòng)刺激有關(guān)。建議增加飲水量促進(jìn)排石。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，可能伴有尿頻尿急。需進(jìn)行尿液檢查及影像學(xué)評(píng)估結(jié)石位置。
3、排尿困難結(jié)石堵塞輸尿管會(huì)引起排尿中斷、尿流變細(xì)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腎積水。超聲檢查可明確梗阻程度。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)合并尿路感染時(shí)出現(xiàn)高熱、畏寒，提示可能出現(xiàn)膿毒血癥。需緊急進(jìn)行抗感染治療并解除梗阻。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
八十多歲老人腎結(jié)石疼痛可通過(guò)多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、就醫(yī)碎石等方式緩解。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日保持2000毫升以上飲水量，有助于稀釋尿液促進(jìn)小結(jié)石排出。建議分次少量飲用溫水，避免一次性大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。
2、藥物鎮(zhèn)痛疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、曲馬多、布洛芬等鎮(zhèn)痛藥物。需注意非甾體抗炎藥可能加重老年人腎功能損傷，須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
3、體位調(diào)整采取患側(cè)臥位或膝胸臥位可能減輕輸尿管受壓。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石移位加重疼痛，可嘗試熱敷腰部緩解肌肉痙攣。
4、就醫(yī)碎石對(duì)于較大結(jié)石或合并感染的情況，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。高齡患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，需綜合評(píng)估心肺功能。
日常需限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。出現(xiàn)發(fā)熱、無(wú)尿等危急癥狀應(yīng)立即急診處理。
