健康知道
腎結(jié)石引起的疼痛通過(guò)靜脈止痛藥物一般可維持2-4小時(shí)，實(shí)際持續(xù)時(shí)間受到結(jié)石大小、梗阻程度、個(gè)體代謝差異以及藥物種類等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>小結(jié)石移動(dòng)時(shí)疼痛較輕且短暫，止痛效果可持續(xù)較久；大結(jié)石易造成嚴(yán)重梗阻，止痛效果可能縮短。2、梗阻程度：完全性尿路梗阻會(huì)持續(xù)刺激神經(jīng)，即使使用止痛藥也可能反復(fù)發(fā)作；部分梗阻者藥物維持時(shí)間相對(duì)更長(zhǎng)。
3、代謝差異：肝功能異常者藥物代謝減慢，止痛時(shí)間延長(zhǎng)；腎功能不全者可能影響藥物排泄，需調(diào)整劑量。
4、藥物種類：非甾體抗炎藥如酮咯酸氨丁三醇作用時(shí)間較短，阿片類藥物如哌替啶維持時(shí)間較長(zhǎng)但需警惕成癮性。
建議疼痛反復(fù)發(fā)作時(shí)及時(shí)復(fù)查泌尿系超聲，同時(shí)增加每日飲水量幫助結(jié)石排出，避免高草酸飲食。
八十多歲老人腎結(jié)石疼痛可通過(guò)多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、就醫(yī)碎石等方式緩解。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日保持2000毫升以上飲水量，有助于稀釋尿液促進(jìn)小結(jié)石排出。建議分次少量飲用溫水，避免一次性大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。
2、藥物鎮(zhèn)痛疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、曲馬多、布洛芬等鎮(zhèn)痛藥物。需注意非甾體抗炎藥可能加重老年人腎功能損傷，須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
3、體位調(diào)整采取患側(cè)臥位或膝胸臥位可能減輕輸尿管受壓。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石移位加重疼痛，可嘗試熱敷腰部緩解肌肉痙攣。
4、就醫(yī)碎石對(duì)于較大結(jié)石或合并感染的情況，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。高齡患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，需綜合評(píng)估心肺功能。
日常需限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。出現(xiàn)發(fā)熱、無(wú)尿等危急癥狀應(yīng)立即急診處理。
