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輸尿管取石術(shù)后一般需要臥床1-3天,實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、術(shù)后并發(fā)癥、個(gè)體恢復(fù)差異等因素的影響。
1、手術(shù)方式:經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)后臥床時(shí)間較短,通常1天內(nèi)可活動(dòng);開放性手術(shù)需延長(zhǎng)至2-3天。
2、結(jié)石大?。?p>小于5毫米的結(jié)石術(shù)后恢復(fù)較快,超過10毫米的復(fù)雜結(jié)石可能增加組織損傷,需延長(zhǎng)臥床觀察。3、術(shù)后并發(fā)癥:出現(xiàn)血尿或感染時(shí)需延長(zhǎng)臥床時(shí)間,無并發(fā)癥者可根據(jù)醫(yī)囑早期下床活動(dòng)。
4、個(gè)體差異:年輕患者恢復(fù)較快,合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需適當(dāng)延長(zhǎng)臥床期。
術(shù)后應(yīng)保持導(dǎo)尿管通暢,避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步增加活動(dòng)量,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲確認(rèn)排石情況。
體外激光碎石多數(shù)情況下無須住院,屬于門診治療。實(shí)際是否需要住院取決于結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、患者基礎(chǔ)疾病等因素。
1、結(jié)石大小直徑小于10毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石通常門診完成,超過15毫米或復(fù)雜結(jié)石可能需短期觀察。
2、結(jié)石位置輸尿管中上段結(jié)石術(shù)后易引發(fā)腎絞痛,部分患者需留院鎮(zhèn)痛;下段結(jié)石多可當(dāng)日離院。
3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)合并尿路感染、腎功能不全者需住院抗感染治療;術(shù)中出血量大時(shí)需延長(zhǎng)監(jiān)測(cè)。
4、基礎(chǔ)疾病高齡或患有心腦血管疾病者,術(shù)后可能需住院評(píng)估心肺功能。
術(shù)后建議多飲水促進(jìn)排石,避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。