闌尾炎主要表現(xiàn)為右下腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、食欲減退等癥狀,治療方法包括抗生素治療、手術(shù)切除等。
1、右下腹疼痛早期表現(xiàn)為臍周隱痛,逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹并固定,疼痛可能伴隨壓痛和反跳痛。輕度病例可通過靜脈注射頭孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染。
2、惡心嘔吐胃腸道受刺激引起的反射性癥狀,常出現(xiàn)在疼痛之后。需禁食并靜脈補液,嚴重時可使用昂丹司瓊等止吐藥物。
3、發(fā)熱體溫通常不超過38.5℃,提示存在炎癥反應。物理降溫無效時可服用對乙酰氨基酚,但需警惕闌尾穿孔風險。
4、食欲減退全身炎癥反應導致消化功能抑制,急性期應禁食,恢復期逐步過渡至流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物。
出現(xiàn)持續(xù)腹痛或高熱應及時就醫(yī),術(shù)后需保持傷口清潔,逐步恢復低纖維飲食并避免劇烈運動兩周。
闌尾增粗通常指闌尾直徑異常增大,可能由闌尾炎、糞石梗阻、淋巴組織增生或腫瘤等因素引起,需結(jié)合影像學與臨床癥狀綜合判斷。
1. 闌尾炎細菌感染導致闌尾壁充血水腫,表現(xiàn)為右下腹痛、發(fā)熱,可通過血常規(guī)和超聲診斷,治療需靜脈抗生素或闌尾切除術(shù),藥物可選頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星。
2. 糞石梗阻糞便硬塊阻塞闌尾腔引發(fā)管腔擴張,伴隨陣發(fā)性臍周痛轉(zhuǎn)移至右下腹,CT檢查可確診,建議手術(shù)切除,急性期可短期使用解痙藥如山莨菪堿。
3. 淋巴增生兒童常見因病毒感染致淋巴濾泡增生,表現(xiàn)為輕度壓痛和低熱,超聲顯示均勻增粗,多數(shù)保守治療觀察,必要時用阿莫西林克拉維酸鉀。
4. 腫瘤性病變罕見闌尾類癌或腺癌導致局部增厚,可能無癥狀或伴腸梗阻,需病理活檢確診,治療以右半結(jié)腸切除術(shù)為主,配合卡培他濱等化療藥物。
發(fā)現(xiàn)闌尾增粗應避免劇烈運動,暫時禁食并盡早就醫(yī),術(shù)后恢復期需高蛋白低纖維飲食促進愈合。