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基孔肯雅熱發(fā)熱能用激素退熱嗎

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問(wèn)題描述:
基孔肯雅熱發(fā)熱能用激素退熱嗎

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陸海英
陸海英 北京大學(xué)第一醫(yī)院 主任醫(yī)師

基孔肯雅熱發(fā)熱通常不建議使用激素退熱。基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的急性傳染病,發(fā)熱為主要癥狀之一,治療以對(duì)癥支持為主,激素可能抑制免疫反應(yīng)并加重病情。

1、病毒性發(fā)熱特點(diǎn)

基孔肯雅熱發(fā)熱由病毒感染引起,屬于自限性過(guò)程,體溫多在3-7天逐漸下降,使用激素可能干擾病毒清除。

2、激素潛在風(fēng)險(xiǎn)

激素可能抑制機(jī)體免疫應(yīng)答,導(dǎo)致病毒復(fù)制活躍,延長(zhǎng)病程,增加繼發(fā)細(xì)菌感染概率,臨床表現(xiàn)為反復(fù)高熱或咳嗽加重。

3、推薦退熱方式

物理降溫與藥物退熱是主要措施,可選用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等非甾體抗炎藥,避免使用阿司匹林以防出血風(fēng)險(xiǎn)。

4、重癥處理原則

出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)障礙等重癥表現(xiàn)時(shí)需住院治療,此時(shí)醫(yī)生可能權(quán)衡利弊短期使用激素,但須嚴(yán)格監(jiān)測(cè)并發(fā)癥。

患者應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,發(fā)熱期間采用溫水擦浴輔助降溫,若體溫超過(guò)3天未緩解或出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛加重需及時(shí)復(fù)診。

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推薦 抗hpv病毒最好的藥物

臨床中暫無(wú)“抗 HPV 病毒最好的藥物”。

HPV病毒的清除主要依賴(lài)人體自身免疫系統(tǒng),所有藥物均為 “輔助作用”,無(wú)法直接殺滅病毒。目前臨床常用的瑞琳他抗,是大多數(shù)患者輔助治療的選擇之一。并臨床數(shù)據(jù)顯示,在規(guī)范正確使用下,瑞琳他抗轉(zhuǎn)陰率可達(dá)92.85%。

瑞琳他抗,又叫做瑞琳他抗抗HPV凝膠敷料,主要是通過(guò)阻斷病毒入侵來(lái)降低病毒載量,同時(shí)防止宮頸病變產(chǎn)生,降低宮頸進(jìn)一步惡化的風(fēng)險(xiǎn)。其核心優(yōu)勢(shì)在于“局部作用精準(zhǔn)、對(duì)全身影響小、黏膜刺激性低”。適合高危型HPV感染、宮頸黏膜有炎癥、存在輕度低級(jí)別病變(LSIL)、對(duì)全身免疫藥物不耐受的患者,臨床中對(duì)宮頸局部病變的輔助改善效果,較傳統(tǒng)栓劑更為明顯。

臨床中“最佳治療方案”往往是“藥物輔助+生活方式調(diào)整+定期監(jiān)測(cè)”的結(jié)合:規(guī)范使用瑞琳他抗凝膠,并規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng),每3-6個(gè)月進(jìn)行HPV+TCT復(fù)查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病變進(jìn)展,才是保障健康的關(guān)鍵。

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