健康知道
腎結(jié)石和尿結(jié)石的典型癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難、尿頻尿急等，嚴(yán)重時(shí)可伴隨惡心嘔吐或發(fā)熱。
1、腰部絞痛結(jié)石移動(dòng)或阻塞輸尿管時(shí)引發(fā)劇烈腰腹部疼痛，呈陣發(fā)性絞痛，可向下腹及會(huì)陰放射。急性發(fā)作需就醫(yī)解除梗阻。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，常伴隨排尿疼痛。建議增加飲水量，必要時(shí)使用止血藥物。
3、排尿異常結(jié)石刺激膀胱或尿道可引起尿頻尿急，合并感染時(shí)出現(xiàn)排尿灼熱感。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查明確是否合并尿路感染。
4、全身癥狀繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，嚴(yán)重梗阻可能導(dǎo)致腎積水。需急診處理感染并評(píng)估腎功能損傷程度。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，避免高草酸食物，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
體外激光碎石多數(shù)情況下無(wú)須住院，屬于門診治療。實(shí)際是否需要住院取決于結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、患者基礎(chǔ)疾病等因素。
1、結(jié)石大小直徑小于10毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石通常門診完成，超過(guò)15毫米或復(fù)雜結(jié)石可能需短期觀察。
2、結(jié)石位置輸尿管中上段結(jié)石術(shù)后易引發(fā)腎絞痛，部分患者需留院鎮(zhèn)痛；下段結(jié)石多可當(dāng)日離院。
3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)合并尿路感染、腎功能不全者需住院抗感染治療；術(shù)中出血量大時(shí)需延長(zhǎng)監(jiān)測(cè)。
4、基礎(chǔ)疾病高齡或患有心腦血管疾病者，術(shù)后可能需住院評(píng)估心肺功能。
術(shù)后建議多飲水促進(jìn)排石，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。
