腎結(jié)石0.8厘米多數(shù)情況下建議體外沖擊波碎石治療。結(jié)石處理方式主要有藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石:直徑小于0.6厘米的結(jié)石可嘗試藥物排石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水及適度運(yùn)動。
2、體外碎石:0.6-2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石適用體外沖擊波碎石,該治療無創(chuàng)且并發(fā)癥少,但需評估結(jié)石硬度及腎功能情況。
3、輸尿管鏡取石:對于中下段輸尿管結(jié)石或體外碎石失敗者,可采用輸尿管鏡鈥激光碎石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:大于2厘米的復(fù)雜結(jié)石需經(jīng)皮腎鏡手術(shù),該方式碎石效率高但存在出血、感染風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需密切監(jiān)測生命體征。
每日飲水2000-3000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況,突發(fā)劇烈腰痛需及時(shí)急診處理。
腎結(jié)石10毫米體外碎石一般需要2000元到5000元,實(shí)際費(fèi)用受到醫(yī)院等級、地區(qū)差異、結(jié)石位置、麻醉方式等多種因素的影響。
1、醫(yī)院等級三甲醫(yī)院收費(fèi)通常高于二級醫(yī)院,設(shè)備精度和醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)更優(yōu)。
2、地區(qū)差異一線城市醫(yī)療成本較高,經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)價(jià)格普遍上浮。
3、結(jié)石位置腎盂結(jié)石處理難度較低,輸尿管上段結(jié)石可能需調(diào)整碎石方案。
4、麻醉方式局部麻醉費(fèi)用較低,全身麻醉會增加千元左右成本。
術(shù)后需每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查結(jié)石排出情況。