眼底出血必須做手術嗎
眼科編輯
科普小醫(yī)森
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眼底出血不一定必須做手術，多數(shù)情況下可通過藥物或激光治療控制，僅嚴重并發(fā)癥需手術干預。眼底出血可能與視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變、外傷等因素有關，具體治療方案需結(jié)合病因和出血程度決定。
非手術方式適用于出血量少且無嚴重視網(wǎng)膜損傷的情況。藥物治療常用抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液，或激素類藥物如曲安奈德眼用混懸液，配合口服改善微循環(huán)的羥苯磺酸鈣膠囊。激光治療主要用于封閉滲漏血管或缺血區(qū)域，如視網(wǎng)膜光凝術。這類治療需定期復查眼底，觀察出血吸收情況及視力變化。
手術干預針對玻璃體積血機化、牽引性視網(wǎng)膜脫離等嚴重并發(fā)癥。玻璃體切割術可清除積血及增殖膜，聯(lián)合眼內(nèi)激光或氣體填充修復視網(wǎng)膜。手術風險包括感染、白內(nèi)障進展等，術后需保持特定體位并避免劇烈運動。是否手術需通過光學相干斷層掃描、眼底熒光造影等檢查評估視網(wǎng)膜結(jié)構損傷程度。
出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視野缺損等癥狀應立即就醫(yī)，避免揉眼或劇烈運動加重出血。日常需控制血壓血糖，避免用力屏氣動作，佩戴防藍光眼鏡減少視疲勞。術后遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預防感染，定期監(jiān)測眼壓及視網(wǎng)膜復位情況。糖尿病患者應每3-6個月進行眼底篩查，早發(fā)現(xiàn)早治療可顯著降低手術概率。
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