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糖尿病眼底出血做手術(shù)能好嗎
病情描述:
這幾天我的眼睛特別的不舒服，到醫(yī)院檢查是糖尿病導(dǎo)致的眼底出血，糖尿病眼底出血做手術(shù)能好嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

    糖尿病眼底出血可通過玻璃體切割術(shù)、激光光凝術(shù)等手術(shù)治療改善，具體效果與出血程度、血糖控制情況、視網(wǎng)膜病變分期等因素有關(guān)。

    1、玻璃體切割術(shù)

    適用于玻璃體積血嚴(yán)重或合并視網(wǎng)膜脫離，通過清除積血和增生膜恢復(fù)視力，術(shù)后需配合抗VEGF藥物注射控制新生血管。

    2、激光光凝術(shù)

    針對早期非增殖期病變，通過激光封閉滲漏點減少出血，需分次治療并嚴(yán)格監(jiān)測眼底變化。

    3、抗VEGF治療

    術(shù)前術(shù)后輔助使用雷珠單抗、阿柏西普等藥物抑制新生血管，降低再出血風(fēng)險，需多次注射維持療效。

    4、血糖管理

    圍手術(shù)期需強(qiáng)化血糖監(jiān)測，將糖化血紅蛋白控制在7%以下，避免高血糖加重血管損傷影響手術(shù)效果。

    術(shù)后定期復(fù)查眼底OCT和熒光造影，保持低鹽低脂飲食，避免劇烈運(yùn)動及用力揉眼，出現(xiàn)飛蚊癥或視力驟降需立即就診。

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